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背景及目的:人乳头瘤病毒（human papilloma virus,HPV）感染在宫颈鳞状上皮内病变（squamous intraepithelial lesion,SIL）和宫颈癌的发生中起着重要的作用。按照HPV致病力的强弱或致癌风险,可将其分为低危型人乳头瘤病毒（low risk human papilloma virus,LR-HPV）和高危型人乳头瘤病毒（high risk human papilloma virus,HR-HPV）两大类,HR-HPV有100多种亚型,主要与外生殖器癌、宫颈癌、外阴鳞状上皮内病变、宫颈鳞状上皮内病变及其它部位的恶性病变有关。LR-HPV主要与外生殖器及皮肤的两性尖锐湿疣、轻度外阴、宫颈鳞状上皮内病变、其它部位的疣类病变等相关。HPV具有高度的宿主特异性,以感染人体特异部位的皮肤及黏膜的复层鳞状上皮为主,其感染途径有性传播、间接接触、密切接触、医源性感染、母婴传播,其中,性传播为其主要传播途径。目前主要的治疗方法是药物治疗、物理治疗、免疫治疗及治疗性疫苗。阴道微生态是一个由阴道微生物群、阴道解剖结构、宿主内分泌系统及阴道局部免疫系统共同组成的生态系统。近年有研究发现HPV感染与阴道微生态的变化相关,但临床尚未形成共识。为此,本研究采用回顾性分析的方法,分析HPV感染与阴道微生态各指标的关系,探讨影响HPV感染的相关因素,为临床上防治HPV感染提供更多理论依据。资料与方法:本研究为回顾性研究。选取2020年8月至2022年1月就诊于河南省人民医院妇产科门诊的符合纳入标准的患者1315例,收集所有患者年龄、避孕方式等基本资料,收集HPV、支原体、妇科五联检（包括念珠菌、BV、滴虫、乳酸杆菌、过氧化氢酶、PH值、清洁度、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶等指标）结果。根据HPV23分型结果将其分为HPV阴性组（791例）及HPV阳性组（524例:LR-HPV组（76例）,HR-HPV组（396例）,混合感染组（52例））。通过X~2检验和多因素Logistic回归分析探讨HPV感染与阴道微生态的相关性。结果:1.HPV阴性组有791例,占60.2%;HPV阳性组有524例,占39.8%,其中LR-HPV组76例,占5.8%,HR-HPV组396例,占30.1%,混合感染组52例,占3.9%。2.HPV阴性组年龄为18-65岁,中位年龄为38（32,45）岁,LR-HPV组年龄为21-65岁,中位年龄为38（30,47）岁,HR-HPV组年龄为18-65岁,中位年龄为39（29,45）岁,混合感染组年龄为21-65岁,中位年龄为39（34,51）岁。3.HPV阴性组与HPV阳性组两组比较,避孕方式、支原体、BV、乳酸杆菌、过氧化氢酶、PH值、清洁度、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶比较差异具有统计学意义（P＜0.05）,念珠菌、滴虫、乙酰氨基葡萄糖苷酶在两组间比较无明显差异。4.将HPV阳性组分为LR-HPV组、HR-HPV组、混合感染组,与HPV阴性组进行四组间两两比较。（1）各组间避孕方式比较,LR-HPV组、HR-HPV组、混合感染组与HPV阴性组比较差异有统计学意义（P＜0.001）,HPV阳性组各组间无明显差异;（2）各组间支原体检出率比较,LR-HPV组、HR-HPV组、混合感染组与HPV阴性组比较差异有统计学意义（P＜0.001）,HPV阳性组各组间无明显差异;（3）各组间BV检出率比较,HR-HPV组、混合感染组与HPV阴性组比较差异有统计学意义（P＜0.001）,余各组间比较无明显差异;（4）各组间乳酸杆菌情况比较,HR-HPV组、混合感染组与HPV阴性组比较差异有统计学意义（P＜0.001）,LR-HPV组与混合感染组比较差异有统计学意义（P＜0.001）,余各组间比较无明显差异;（5）各组间过氧化氢酶情况比较,HR-HPV组、混合感染组与HPV阴性组比较差异有统计学意义（P＜0.001）,LR-HPV组与混合感染组比较差异有统计学意义（P＜0.001）,余各组间比较无明显差异;（6）各组间PH值情况比较,混合感染组与HPV阴性组比较差异有统计学意义（P＜0.001）,HR-HPV组与混合感染组比较差异有统计学意义（P＜0.001）,余各组间比较无明显差异;（7）各组间清洁度比较,HR-HPV组、混合感染组与HPV阴性组比较差异有统计学意义（P＜0.001）,余各组间比较无明显差异;（8）各组间唾液酸苷酶情况比较,HR-HPV组、混合感染组与HPV阴性组比较差异有统计学意义（P＜0.001）,余各组间比较无明显差异;（9）各组间脯氨酸氨基肽酶情况比较,LR-HPV组、HR-HPV组、混合感染组与HPV阴性组比较差异有统计学意义（P＜0.001）,HR-HPV组与混合感染组比较差异有统计学意义（P＜0.001）,余各组间比较无明显差异;（10）念珠菌、滴虫、白细胞酯酶、乙酰氨基葡萄糖苷酶在四组间比较无明显差异。5.多因素Logistic回归分析显示,非避孕套避孕、支原体感染、BV感染、脯氨酸氨基肽酶异常是HPV感染的危险因素（P＜0.05）。结论:1.阴道微生态中,以下因素:BV、乳酸杆菌、过氧化氢酶、PH值、清洁度、白细胞酯酶、唾液酸苷酶、脯氨酸氨基肽酶与HR-HPV感染相关。2.阴道微生态中,以下因素:念珠菌、滴虫、乙酰氨基葡萄糖苷酶与HPV感染无明显相关性。3.非避孕套避孕、支原体感染、BV感染、脯氨酸氨基肽酶异常是HPV感染的危险因素,可增加HPV感染的风险。