吡格列酮对2型糖尿病轻度认识功能障碍的疗效观察

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目的探讨吡格列酮对2型糖尿病轻度认知功能障碍患者的临床疗效和评定方法。方法采用入组患者疗效分期对照,使用认知评定工具筛查出2型糖尿病(T2DM)合并轻度认知功能障碍(MCI)患者66例,在患者降糖治疗的基础上给予盐酸吡格列酮15mg/日口服治疗,疗程2年。于治疗前、治疗1年和2年后检测糖化血红蛋白(HbA1c),空腹胰岛素(FINS),空腹血糖(FBG),血压,甘油三酯(TG),胆固醇(TC),血清尿酸,胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-I),转化生长因子β 1(TGF-β 1),计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR);治疗前、治疗1年、2年后重复给予蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、简易智能状态检查量表(MMSE)以及事件相关电位(ERP)的P300评定。结果吡格列酮治疗 1 年后 FBG、HbA1c、FINS、TG、HOMA-IR、TGF-β1水平下降,P300潜伏期缩短,IGF-Ⅰ水平增加差异有统计学意义(P<0.05);治疗2年后血压下降、MMSE分值增加、P300波幅增加差异有统计学意义(P<0.05);IGF-1、TGF-β1水平MoCA分值、P300潜伏期较治疗前有显著性差异(P<0.001)。结论(1)吡格列酮长期治疗2型糖尿病患者的轻度认知功能障碍临床疗效明显,与改善胰岛素抵抗有关。(2)对轻度认知功能障碍的评定筛查和疗效观察要选择敏感性高的工具,P300敏感性更好。
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