军事训练伤调查数据显示,以往在我军的陆海空军及武警部队中,军事训练伤发生率大多在10%～20%之间,而近5年来由于实战化要求提高,各部队加强了军事训练强度,军事训练伤的发生率和住院率均有所增加。军事训练伤损害官兵个人身心健康,降低军事作业能力,造成较严重的非战斗性减员,影响部队战斗力生成。军事训练伤的构成较为复杂,影响因素众多,获取军事训练伤伤员基本情况、发生原因、严重程度、救治方法和技术等信息,有助于探索训练伤发生规律,发现军事训练伤防治研究的新方向和突破点,促进军事训练伤防治研究,减少军事训练伤的发生,促进部队战斗力生成。为加强军事训练伤防治,众多卫勤研究机构开展了相关研究并积累了大量的专题性研究数据。此外,军事训练伤监测系统、各级军队医院电子病历系统都采集存储了大量的训练伤相关数据。然而这些数据来源广泛而且分散,如来源于不同的课题组、不同的医院;数据内容复杂,比如在医院电子病历系统中存储的军人健康数据,不但包括软组织、骨与关节损伤等常见的军事训练伤数据,还包括大量的非军事训练伤数据,研究中还需要掌握军事训练伤致伤影响因素、地理环境信息、干预措施及效果等其它背景信息;各单位通常根据自身需要和便利采集训练伤数据,而没有考虑数据标准化、规范化的问题,导致训练伤数据标准化程度低,数据结构多样,且非结构化文档内容占比较大。由于上述问题的存在,导致这些海量的训练伤数据无法直接使用,在对其融合利用时,由于缺乏数据元、值域代码等数据标准和训练伤数据模型,首先在数据融合时就会面临巨大挑战,其次融合后的数据质量参差不齐,也难以取得理想的二次应用效果。而目前,军内尚缺乏针对训练伤标准化数据填报和集成的软件系统来解决上述训练伤数据采集和融合的问题。因此,通过构建数据元、值域代码等数据标准和高质量的军事训练伤数据模型,设计实现标准化的用于军事训练伤研究的数据采集系统,具有十分重要的现实意义和应用价值。开放式电子健康档案规范openEHR是医疗卫生领域数据建模的常用规范,其重点关注健康数据的管理、存储和获取,支持多中心临床研究常规数据的交换、融合,支持语义互操作,能够促进医疗数据的二次利用,在澳大利亚、西班牙、英国、日本等国外众多国家得到推广应用,在国内的众多项目中也得到应用和验证。目前,国内、军内尚没有针对军事训练伤研究的openEHR数据模型和基于openEHR模型的军事训练伤研究数据采集系统。本研究针对上述军事训练伤研究数据采集和利用中存在的问题,根据当前军事训练伤研究的数据采集业务需求,构建数据元、值域代码等训练伤相关数据标准和基于open EHR的训练伤数据模型,设计军事训练伤科研数据采集系统,以采集标准化、高质量的训练伤数据,促进训练伤数据的交换共享和有效利用。本文完成的主要研究工作如下:1.构建了军事训练伤科研数据采集系统数据标准。首先确定将全军新兵训练伤调查、训练伤报告等当前急需的训练伤数据采集业务需求确定研究对象,其次分析编制训练伤数据标准应遵循的依据和原则,然后确定构建数据标准的方法和步骤,最终编制形成训练伤数据元目录、值域代码和基本数据集。2.构建了基于openEHR规范的军事训练伤数据模型。首先分析常见的医疗信息数据模型OMOP CDM,HL7 V3,FHIR,open EHR的特点和适用场景,经过对比确定open EHR规范适合军事训练伤数据模型的构建;随后分析基于open EHR构建军事训练伤数据模型应参考的方法;最后根据实际业务需求,设计军事体育训练考核成绩表头、军事体育训练考核通用科目成绩、军事体育训练考核专项科目成绩、训练伤报告表头、训练伤报告详情、新兵身体健康卡表头、新兵身体健康卡详情等7个军事训练伤open EHR原型以及新兵军事体育考核成绩登记表、非新兵军事体育考核成绩登记表、训练伤报告、新兵身体健康卡等4个模板,构建过程中采用编制的数据元和值域代码对原型和模板的属性进行约束。3.设计实现了军事训练伤科研数据采集系统原型。本研究主要设计实现数据填报子系统和数据集成子系统,数据填报子系统包括专病库管理、表单管理、病例管理和数据应用4个主要功能模块,支持表单的设计,数据的录入和展示,数据的检索和分析等,数据集成子系统支持通过数据库视图、web service、文件读取等方式抽取多源异构的数据,进行清洗后存储到本系统的数据库中。4.运用军事训练伤科研数据采集系统原型,对全军军事训练伤防治研究中心在2018和2019两个年度采集的来自多个不同新兵训练基地的23万余条新兵训练伤原始Excel格式的调查数据进行标准化清洗转换,存储到关系数据库中,支撑该中心对集成后的数据进行统计、分析,并以分析结果为基础撰写训练伤防治研究报告,向军委后勤保障部汇报研究结果并提出针对性建议,为首长机关决策提供参考。