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目的: 本研究对目前发表的有关推拿治疗肌肉骨骼系统疾病的文献进行全面、系统循证分析和评价，旨在为推拿治疗肌肉骨骼系统疾病在临床的进一步推广应用提供科学依据。同时，针对目前临床研究及系统评价领域存在的问题和不足，提出相应的意见和建议，为提高推拿临床研究的质量提供有益借鉴。 方法: 在九级证据分级指导下，结合推拿临床治疗特点和目前已发表的推拿相关文献类型，以系统评价/Meta分析、临床随机对照研究、队列研究、系列病例分析、个案报告、作为推拿治疗肌肉骨骼系统疾病循证研究的对象。通过计算机检索中国知识资源总库、维普中文科技期刊全文数据库、万方数据库、Cochrane Central Register of Controlled Trials、PubMed、Web of science等数据库，搜索时限从建库至2014年12月，查阅所有相关文献，根据研究类型对所获文献进行分类整理，分别对以上研究类型的文献进行评述，最终形成以推拿临床研究的系统性分析为主的临床疗效评价体系。 结果: 1.本次研究共纳入12篇系统评价/Meta分析研究，其中有关推拿治疗颈椎病的7篇，推拿治疗腰椎间盘突出症4篇，推拿治疗肩周炎3篇。针对系统评价/Meta分析的研究结果表明，推拿在治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎等方面效果显著。但目前该领域Meta分析的方法学质量和报告质量均存在不同程度的问题，证据等级不高。2.本次研究纳入49篇推拿治疗腰椎间盘突出症的临床RCT研究，共评估了总体有效率、治愈率、复发率、疼痛、JOA评分等5个指标。Meta分析结果显示，推拿治疗腰椎间盘突出症与对照组相比总体有效率高[OR=4.0795％CI(3.31，5.01)]、治愈率高[OR=2.6595％CI(2.25，3.13)]、复发率低[OR=0.2795％CI(0.17，0.44)]、缓解疼痛效果好[MD=-1.0595％CI(-1.62，-0.48)]、功能恢复情况优[MD=3.9795％CI(2.27，5.67)]。3.本次研究纳入98篇推拿治疗颈椎病的临床RCT研究，共评估了总体有效率、治愈率、复发率、疼痛、椎基底动脉血流流速等5个指标。Meta分析结果显示，推拿治疗颈椎病与对照组相比总体有效率高[OR=4.2195％CI(3.68，4.82)]、治愈率高[OR=2.2495％CI(2.03，2.46)]、复发率低[OR=0.2795％CI(0.15，0.47)]、缓解疼痛效果好[MD=-1.6095％CI(-2.12，-1.08)]、椎基底动脉供血良好[MD=4.9295％CI(3.82，6.03)]。4.本次研究纳入28篇推拿治疗肩周炎的临床RCT研究，共评估了总体有效率、治愈率、肩关节整体功能（疼痛、肩周肌力、关节活动范围）等指标。Meta分析结果显示，推拿治疗肩周炎与对照组相比总体有效率高[OR=5.1995％CI(3.80，7.10)]、治愈率高[OR=2.7795％CI(2.32，3.31)]、肩关节整体功能（疼痛、肩周肌力、关节活动范围）恢复好[MD=10.1795％CI(9.33，11.02)]。5.通过对每项纳入研究进行偏倚风险评价，目前发表文献中非常缺乏高质量的RCT试验，不同文献中推拿手法、取穴、疗程均不相同，同时缺乏客观量化的疗效评价指标，故现有临床研究的证据等级不高。 结论: 本课题针对中医推拿治疗肌肉骨骼系统疾病的临床疗效开展循证医学研究结果显示，推拿是治疗骨骼肌肉系统疾病的重要手段之一，尤其在治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、肩周炎方面安全有效。推拿能有效缓解骨骼肌肉系统疾病造成的疼痛、改善患者功能状态，提高总体有效率、治愈率，降低复发率。但同时我们也需认识到，目前我们寻得的证据等级略低，今后相关领域研究人员在设计和实施临床试验以及循证分析的过程中，应尽可能提高规避偏倚风险的意识、完成高治疗RCT研究、遵循Cochrane系统评价的研究方法规范、提高证据等级意识、为临床实践和卫生决策提供更多高质量的证据。