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目的:观察针刺壮医脐环穴合五行音乐疗法对改善肝气郁结型维持性血液透析患者焦虑抑郁状态的有效性及安全性,为治疗此类患者提供临床参考。方法:选取符合纳入标准的肝气郁结型维持性血液透析伴焦虑抑郁状态患者102例,随机分为对照组、五行音乐组、针刺合五行音乐组各34例。对照组在常规治疗基础上予氟哌噻吨美利曲辛片(黛力新)治疗;五行音乐组在对照组基础上加五行音乐治疗;针刺合五行音乐组在五行音乐组基础上加针刺壮医脐环穴治疗,三组疗程均为8周。三组均于治疗0周、4周、8周采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)对患者进行评分;治疗0周、8周对患者进行中医症候量表评分;详细记录三组患者不良反应。疗程结束后采用SPSS23.0软件对各量表评分作统计学处理,分析针刺壮医脐环穴合五行音乐疗法对肝气郁结型维持性血液透析患者焦虑抑郁状态的影响。结果:(1)中医临床疗效:治疗结束后,对照组、五行音乐组、针刺合五行音乐组的中医症候改善总有效率分别为:70.59%、81.82%、93.75%,组间差异显著(P<0.05),其中五行音乐组的总体疗效高于对照组,而针刺合五行音乐组的总体疗效最优。(2)中医症候积分:治疗后三组患者临床症状均改善,生活质量提高,三组患者组内治疗前后对比均有统计学差异(P<0.05);治疗后,五行音乐组、针刺合五行音乐组中医症候积分低于对照组(P<0.05),五行音乐组与针刺合五行音乐组则相近(P>0.05),但针刺合五行音乐组中医症候积分下降趋势较五行音乐组明显。(3)HAMA量表评分:治疗后三组患者焦虑症状均有改善,三组患者组内治疗前后对比均差异显著(P<0.05);治疗后以针刺合五行音乐组优于五行音乐组,五行音乐组优于对照组(均P<0.05)。(4)HAMD量表评分:治疗后三组患者抑郁症状均缓解,各组患者组内治疗前后HAMD评分比较结果均差异显著(P<0.05),治疗后针刺合五行音乐组抑郁症状改善效果最明显,五行音乐组次之,对照组最低(P<0.05)。(5)PSQI量表评分:治疗后三组患者睡眠情况均改善,三组患者组内治疗前后对比有统计学差异(P<0.05);治疗后,针刺合五行音乐组优于其余两组,五行音乐组优于对照组(P<0.05)。结论:(1)针刺壮医脐环穴合五行音乐疗法可有效缓解肝气郁结型维持性血液透析患者的焦虑抑郁状态,改善患者的睡眠质量,其疗效优于单纯黛力新治疗,起效速度快且能减轻黛力新的副作用。(2)针刺壮医脐环穴合五行音乐疗法能明显改善肝气郁结型维持性血液透析患者的临床症状,提高患者生活质量,治疗有效率较单纯黛力新更为显著,安全性更高。