目的总结医源性十二指肠损伤的危险因素并对其分级处理进行探讨。方法收集我院和另外3家医院从1998—2008年收治的医源性十二指肠损伤病例共33例进行回顾性分析,结合有关十二指肠创伤的分级标准,有针对性地提出医源性十二指肠损伤的分级及分级处理方案。结果医源性十二指肠损伤主要来源与胆道疾患相关的手术和腔镜操作。高危因素包括炎症粘连,解剖变异,十二指肠乳头部合并肿块或憩室,医生经验不足或盲于自信及操作技术不当等。根据医源性十二指肠损伤特点和严重程度等多种因素分为5级,大多数采用单纯修补及充分引流即可,严重损伤者需行十二指肠旷置或转流手术等。结论认识医源性的来源及高危因素,有助于防患未然。注意十二指肠损伤的特点,早期诊断,早期掌握手术探查指征和选择合理的手术方案,术后有效的十二指肠减压、充分引流以及抗感染和支持治疗等,可提高治愈率。医源性十二指肠损伤分级处理对今后医源性十二指肠损伤的合理处理和灵活应用有重要的指导意义和实用价值。