目的：　　通过回顾性分析研究TEM治疗直肠癌患者的相关临床及病理资料，以探讨直肠癌TEM手术疗效及术后复发的相关危险因素。　　方法：　　以山东省千佛山医院胃肠外科从2007年01月到2013年12月诊疗的98例经TEM手术治疗的直肠癌病人为研究对象，并对其进行定期随访，收集其临床病理资料（包括性别、组织学类型、肿瘤浸润深度、分化程度、肿瘤大小、肿瘤距肛缘距离、切除深度、切缘距离），并进行回顾性分析。采用SPSS17.0软件进行数据资料统计学分析，计数资料采用卡方检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。　　结果：　　疗效方面，在98例经TEM治疗的直肠癌患者中，手术耗时30-180（60±35.5）min，术中出血5-30（9.5±4.5）ml，住院耗时3-8（4±2.5）d，术中均无重大并发症，术后出血3例，排尿困难3例，无明显原因发热2例，总并发症率为8.1％；pT1高危10例，术后追加放疗6例，复发1例；术中无严重并发症，术后出血1例，无明显原因发热1例。pT2低危10例，术后追加放疗6例，复发1例；术中无重大并发症，术后出血1例，排尿困难1例。pTis53例，复发2例；术中无重大并发症，术后出血1例，排尿困难1例。pT1低危25例，复发1例；术中无重大并发症，无明显原因发热1例，排尿困难1例。经统计学分析pT1高危和pT2低危追加放疗比pTis和pT1低危疗效差。　　pT1高危10例，术后追加放疗6例，复发1例，术中无重大并发症，术后出血1例，无明显原因发热1例；未追加放疗4例，复发1例，术后均不存在重大并发症。pT2低危10例，术后追加放疗6例，复发1例，术中无重大并发症，术后出血1例，排尿困难1例；未追加放疗4例，复发2例，术中、术后均不存在重大并发症，TEM治疗直肠癌的术后疗效与术后追加放疗有相关性。上述并发症均在积极治疗后消退。　　入组患者的所有随访时间均大于12个月，随访平均时间为25个月，在98例患者中，其中女性占48例，男性占50例，女性与男性比例为1：1.04，局部复发共有8例，总复发率为8.1%。局部复发病人中，女性4例，男性4例；由绒毛状腺瘤恶性变3例，由绒毛状-腺管状腺瘤恶性变5例，锯齿状腺瘤恶性变及腺管状腺瘤恶性变未发现复发病例；高分化者未发现复发病例，中分化者3例，低分化者3例；pTis2例，pT1低危1例，pT1高危2例， pT2低危3例；病变直径＜1cm者未发现复发病例，直径在1-3cm者2例，直径＞3cm者6例；距肛门边缘距离＜7cm者3例，距肛门边缘距离＞7cm者5例；手术切除至粘膜下层2例，切除至肌层3例，给予全层切除3例；切除边缘距病变距离＜0.5cm者3例，距离在0.5-1cm者5例，距离＞1cm者未见复发病例。经统计学分析，TEM治疗直肠癌后局部复发与不同组织学分型、病变分化程度、病变浸润深度、病变直径、病变距肛门边缘的距离、切缘距病变的距离有密切关系（P＜0.05），与手术切除深度及性别无明显相关性，差异无统计学意义。　　结论：　　直肠恶性病变采用TEM治疗后其复发与不同组织学分型、病变分化程度、病变浸润深度、病变直径、病变距肛门边缘的距离、切缘距病变的距离有密切关系，与手术切除深度及性别无明显相关性，术后疗效与术后追加放疗有相关性，这对于规范TEM治疗直肠癌具有一定的指导意义。