1．研究目的：通过观察用加味济川煎治疗48例老年脾肾两虚型便秘的临床疗效，并同中成药麻仁丸的疗效进行比较和分析，从而进一步了解加味济川煎治疗脾肾两虚型便秘的可行性和有效性，为临床的应用提供科学依据。2.研究方法：本次临床观察所选取的病例是2013年6月至2013年12月期间于湖北省中医院花园山院区消化内科专家门诊就诊的48例老年便秘患者，证属脾肾两虚型，其年龄介于60周岁至80周岁之间。根据就诊的顺序将他们分为治疗组和对照组各24人，其中治疗组予以加味济川煎方治疗，方如下：当归15g，怀牛膝15g，肉苁蓉30g，泽泻15g，升麻10g，枳壳10g，生黄芪20g，白术20g。日一剂，水浓煎至400ml，分两次早晚饭前半小时温服。对照组予以麻仁丸（太极集团重庆桐君阁药厂有限公司）治疗，其药物组成为火麻仁、炒苦杏仁、大黄、枳实(炒)、姜厚朴、炒白芍，辅料为蜂蜜。一日2次，一次一袋（6克），饭前半小时温开水送服。两组服药30日后再停药观察，并于30日后复诊。详细记录两组患者在治疗前后以及停药30日之后的大便情况。观察所记录的数据用SPSS16.0统计软件进行分析，其中计数资料进行卡方检验，计量资料进行t检验。3.结果：经过临床观察加味济川煎组痊愈3例，显效12例，有效6例，无效3例，麻仁丸组痊愈0例，显效7例，有效8例，无效9例。治疗组的治愈率12.5%，显效率50%，有效率25%，无效率12.5%，总有效率87.5%。对照组的治愈率0%，显效率29.1%，有效率33.3%，无效率37.5%，总有效率62.5%。经过统计学检验，总有效率P<0.05，说明它们有显著性的差异。因此证明加味济川煎在治疗老年脾肾两虚型便秘的疗要好过麻仁丸。治疗组及对照组两组的症状积分和服药之前相比都有所下降，说明两组药物均有疗效，而通过统计学检验两组疗效的积分改变P<0.05，表明治疗组的中医症状的改善上要明显大于对照组的，说明加味济川煎在改善症状上要好过麻仁丸。根据停药30日后会放患者所得到的数据表明加味济川煎在远期治疗效果上好于麻仁丸。此外本次临床观察没发现加味济川煎对患者的血尿粪常规、心电图、肝肾功能等指标造成明显的影响。4.结论:加味济川煎在治疗老年人脾肾两虚型便秘方面较麻仁丸有着突出的优势,对患者脾肾气虚证出现的各种症状有着明显的改善。实验结果显示,加味济川煎目前临床治疗老年人脾肾两虚型便秘是安全可靠的,不但能减轻患者痛苦，还能有效地控制患者的复发率，对于该型便秘在临床上有着良好的应用价值。