【摘 要】
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目的:对比分析皮桥造口相较于常规造口在中低位直肠癌手术治疗中的优势和临床应用价值。方法:选取2018年8月至2020年12月河北医科大学第四医院外二科行保护性肠造口术的187例患者临床资料。通过一定的纳入及排除标准筛选后,最终符合标准的患者共150例,其中男性92例,女性58例,年龄33-79岁,均于造瘘术后6个月左右或化疗后1个月行造口还纳术。对皮桥造口组与常规造口组在年龄、性别、BMI、肿瘤分
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目的:对比分析皮桥造口相较于常规造口在中低位直肠癌手术治疗中的优势和临床应用价值。方法:选取2018年8月至2020年12月河北医科大学第四医院外二科行保护性肠造口术的187例患者临床资料。通过一定的纳入及排除标准筛选后,最终符合标准的患者共150例,其中男性92例,女性58例,年龄33-79岁,均于造瘘术后6个月左右或化疗后1个月行造口还纳术。对皮桥造口组与常规造口组在年龄、性别、BMI、肿瘤分期、白蛋白及血红蛋白等基础情况及造瘘手术时间、术后通气时间、并发症发生率、还纳时间等术中及术后指标进行统计学分析;同时对年龄≥65岁、BMI≥25和不同造口部位病例进行分层比较。结果:1.两组基础情况比较差异无统计学意义（P>0.05）,皮桥造口组造瘘手术时间（10.00±4.00min）明显短于常规造口组造瘘手术时间（28.00±8.00min）,差异具有统计学意义（P<0.05）,两组术后通气时间和还纳手术时间差异均无明显统计学意义（P>0.05）。2.两组造口回缩发生率分别为3.8%、12.7%,差异具有统计学意义（P<0.05）,其他造口相关并发症发生率差异均无统计学意义（P>0.05）。3.老年患者皮桥造口组在造瘘手术时间、总并发症发生率中的情况均优于常规造口组,差异均具有统计学意义（P<0.05）;两组老年患者术后通气时间和还纳手术时间差异均无统计学意义（P>0.05）。4.BMI≥25患者皮桥造口组在造瘘手术时间（11.00±3.00min VS 32.00±4.25min）和造口回缩发生率（2.6%VS 17.6%）中情况明显优于常规造口组,差异有统计学意义（P<0.05）,还纳手术时间、造口周围皮炎发生例数及还纳术后伤口并发症发生例数差异均无统计学意义（P>0.05）。5.不同部位皮桥造口组造瘘手术时间明显短于常规造口组造瘘手术时间,差异具有统计学意义（P<0.05）;而术后通气时间、还纳手术时间、总并发症发生例数差异无统计学意义（P>0.05）。结论:1.在中低位直肠癌手术中应用皮桥造口可有效缩短手术时间,减小手术创伤,降低手术风险,减少术后并发症的发生,进而促进术后恢复;2.老年、肥胖及术后发生吻合口瘘的患者应用皮桥造口可简化手术操作、减少并发症发生,较常规造口有明显优势,有很大临床推广价值。
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