目的:调查呼吸道分离的真菌种类、耐药情况及在呼吸道检出病原菌中所占的比例;分析临床上侵袭性肺部真菌感染的诊断及治疗情况;探讨分析医院住院病人侵袭性肺部真菌感染的危险因素。方法:选取2007年1月至2007年12月我院所有住院病例中呼吸道标本验出真菌的病例,采用病例回顾性研究方法,系统阅读病例资料并进行分析、总结。结果: 327例患者共检出真菌560株,占呼吸道标本检出病原菌总数的17.63%。其中白色念珠菌有374株,占66.79%;其次为热带假丝酵母菌有118株,占21.07%;毛霉菌(0.18%)及曲霉菌(0.18%)少见。各真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑敏感性较高,分别为99.81%、100%、99.17%;对氟康唑、伊曲康唑敏感性较低,分别为94.87%,93.92%。327例真菌检出阳性患者中,120例(36.70%)符合侵袭性肺部真菌感染诊断标准;186例(56.88%)为定植病例;21例(6.42%)不能除外细菌感染。侵袭性肺部真菌感染诊断主要为临床诊断,确诊病例少;以氟康唑治疗为主,但治疗时间及用药欠规范。④经单因素及多因素Logistic分析显示有创机械通气、长期使用糖皮质激素、肺结核、恶性肿瘤、低蛋白血症、长期使用广谱抗生素、贫血是肺部真菌感染的独立危险因素。结论:在呼吸道检出的所有病原菌中,真菌占17.63%。其中以白色念珠菌为主,其次为热带假丝酵母菌,毛霉菌及曲霉菌少见。各真菌对5-氟胞嘧啶、两性霉素B、伏立康唑敏感性较高,而对氟康唑、伊曲康唑敏感性较低、耐药率高。肺部真菌感染以临床诊断为主,确诊病例少;以氟康唑治疗为主,但治疗时间及用药欠规范。④有创机械通气、长期使用糖皮质激素、肺结核、恶性肿瘤、低蛋白血症、长期使用广谱抗生素、贫血是肺部真菌感染的独立危险因素。