血管内介入栓塞术与开颅夹闭术治疗脑动脉瘤临床分析

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目的:目前对于脑动脉瘤破裂有两种规范的治疗手段,分别为血管内介入栓塞术与开颅手术夹闭动脉瘤。本论文目的在于对上述两种治疗方法进行对比研究,分析采用两种治疗方法的异同点,如住院时间,手术时间,手术类型,住院费用,相关并发症等方面的差异及原因,为临床治疗提供参考。方法:经判定两种治疗方式均无禁忌证、均为适应症的患者,分成两组:开颅手术治疗组(A组)和血管内介入栓塞组(B组),记录患者入院时的病情,Hunt分级、出血次数、动脉瘤(出血)部位,记录患者的治疗情况与病情发展结果。随访观察1年,,记录患者手术时间,住院时间,手术部位患者恢复情况及并发症情况等,并采用Glasgow结果评分评价。结果:开颅夹闭术组(A组)手术操作时间为2.97±0.601.9~4.2)小时,血管内介入栓塞术组(B组)手术操作时间为2.13±0.61(1.1~3.5)小时,P<0.01。开颅夹闭术组(A组)住院天数为1.2±2.6(12~22)天,血管内介入组(B组)住院天数为10.6±2.1(7~15)天,两组比较采用t检验,P<0.01。通过数据我们可见动脉瘤介入栓塞治疗手术时间短,减少住院周期,均优于开颅手术组。开颅手术夹闭治疗组:平均年龄为52.8±9.3岁;血管内介入栓塞组:平均年龄为63.5±11.9岁,P<0.01。在前交通动脉瘤、椎基底动脉瘤手术中介入组应用较开颅组多,均P<0.01,后交通动脉瘤开颅手术组应用较多,P<0.01。脑动脉瘤介入栓塞术治疗比较开颅夹闭组住院时间短,减少住院周期,介入组术后随访远期治疗效果好。以介入组平均年龄较开颅组高,并且介入组仅仅在后交通动脉瘤应用较少,在椎基底动脉脑动脉瘤手术开颅夹闭术做不了的手术主要以介入栓塞术为主要治疗手段,我们认为介入组适用性更广。。结论:1.血管内介入栓塞术适用范围广。2.脑动脉瘤手术首选血管内介入栓塞术。3脑动脉瘤血管内栓塞术远期治疗效果优于开颅夹闭术。
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