【摘 要】
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目的:评价外周血造血干细胞移植(PBSCT)治疗急性白血病(AL)的临床疗效,比较异基因外周血造血干细胞移植(Allo-PBSCT)与自体外周血造血干细胞移植(Auto-PBSCT)在AL治疗方面的优
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目的:评价外周血造血干细胞移植(PBSCT)治疗急性白血病(AL)的临床疗效,比较异基因外周血造血干细胞移植(Allo-PBSCT)与自体外周血造血干细胞移植(Auto-PBSCT)在AL治疗方面的优缺点,探讨移植预处理方案的选择及疗效。方法:回顾性分析我院从2004-2012年间收治的50例因急性白血病行PBSCT的病例,其中21例男性,29例女性,行Allo-PBSCT及Auto-PBSCT的分别为28例及22例。分析移植疗效及并发症,比较异基因及自体移植复发率、无病生存率(DFS)及移植相关死亡率(TRM)的差异。分析预处理死亡及植入成功率。结果:48例患者植入成功,移植成功率96%,中位白细胞植活时间(>0.5×109/L)为11.3(7-24)天,中位血小板植活时间(>20×109/L)为14.3(5-44)天。异基因移植与自体移植相关死亡分别为8例、3例,TRM为28.6%、15.0%;累计DFS分别为46.4%、35.0%;累计复发率分别为25.0%、55.0%。随访时间内异基因及自体移植的总存活率为57.1%、50%,2者移植前处于CR1及≥CR2或NR状态的患者,移植后总存活率分别为61.5%、53.3%及45.5%、55.6%;累计DFS分别为46.2%、46.7%及27.3%、44.4%;死亡率分别为38.5%、46.7%及54.5%、44.4%。结论:PBSCT是AL的有效手段,特别是移植前状态处于CR1的患者移植效果更好。Allo-PBSCT后复发率较自体移植低,无病生存时间长,但移植相关并发症多,死亡率较高。无预处理相关死亡,2例MAC方案预处理病例植入失败,其余病例均植入成功。
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