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研究背景手外伤是我国常见的创伤之一,与身体其他部位的创伤相比,手外伤导致生命危险的可能性可能较小,但是对于加工工业中的工人来说,手外伤的发生以及高致残率严重影响了其正常的工作和生活。近年来,临沂市家具制造业以及木材出口贸易发展迅速,临沂市周边地区的木材加工厂得到了迅猛的发展,与此同时,每年都有大量的务工人员在做工期间遭遇手外伤,由于手对于生活和工作的重要作用,手外伤显著降低了人的生活劳动能力,并且在木材加工企业受伤的大部分都是家中的主要劳动力,对家庭、企业乃至于社会造成了很大的经济损失。研究目的本文通过对2008年7月到2011年6月期间临沂市人民医院收治的木工机械致手外伤者进行调查研究,旨在了解职业性手外伤发生特点及影响因素,提高务工人员个人以及企业的保护意识,并通过研究提高社会对务工人员手外伤或者其他伤害的关注;其次,通过研究分析,针对务工人员个人、企业、社会、医院等各个方面提出具有一定可行性的预防策略,从而从根本上减少木材加工企业手外伤的发生率,提升木材加工企业的社会效益。资料与方法调查对象为自2008年7月到2011年6月期间到临沂市人民医院手外科进行治疗的木材加工人员。调查方法除了最主要的问卷调查之外,为了获取更全面更客观的信息,还对必要的手外伤者进行了深入访谈和跟踪调查。调查项目包括伤者一般情况、所在工厂一般情况、受伤情况、治疗情况及预后等。之后通过整理资料、查阅文献等,得出临沂市周边地区木材加工企业中手外伤发生的现况特点,从而提出预防策略。对参加调查的手外科医师和护士统一进行培训,收集资料。主要结果根据调查问卷中涉及的内容,调查结果包括手外伤者的一般情况、所在企业的情况,受伤的特点、程度,康复预后等方面。调查对象一般都是收入较低、文化程度较低、工龄较短的的青壮年,所在的木材加工企业大部分是私营企业,对于工人的岗前培训、劳动合同等相关工作做得不是很到位;受伤类型以切割伤为主,轻度手外伤所占比重最大,但也有相当部分重度手外伤者。手外伤发生的原因是多样的,可以从个人、社会和企业各个方面来分析其发生的原因。通过对调查资料的分析,个人较低的安全意识、较低的文化程度、较少的工作经验等都与手外伤事故的发生有着密切的关系;还有,企业小规模运作的局限性、安全隐患的存在、较长的工作时间等方面都是手外伤事故发生的重要方面;另外,政府的劳动行政部门对于私营企业主的监督管理方面、劳动保险制度与法律知识的普及等方面也是手外伤事故发生、预后不良的原因。结论与建议结合调查结果以及所得出的手外伤原因,以员工个人、企业、政府机构以及医疗单位等为主体分别提出预防策略。在预防手外伤发生的策略中,务工人员个人的预防措施是最重要的,其个人安全意识的的提升和安全能力的增强是减少手外伤发生的最核心因素;木材加工企业在手外伤事故的发生中是负担主要的责任的,改变手外伤发生率高的现况是必须要改进企业的运作模式和管理制度;加强政府各个部门之间的配合与协调,加强对中小木材加工企业的管理,对我国职业性手外伤损伤程度的等级标准和治疗后的功能评定标准进行研究、对群众加强宣传教育;医疗单位要不断地提升手外伤的治疗技术和技巧,提高治愈率和降低致残率,另外与企业建立合作关系,有针对性的宣传卫生和自我保护知识也可以增强务工人员的安全意识和安全能力。在手外伤的预防策略中,只有社会各个方面相互协调和配合,才能真正降低手外伤的发生