背景和目的:之前的研究发现重性抑郁症(major depressive disorder,MDD)患者常常伴随血清血脂水平的改变,然而对于MDD患者这种血脂变化的神经效应我们目前仍不清楚。在此次研究中,我们探索MDD患者血清血脂的改变及其神经效应。方法:我们招募了49位MDD患者(男性18例,女性31例;平均年龄42.29岁),50位正常对照(男性20例,女性30例;平均年龄42.58岁),使用磁共振技术,我们分别采集了他们的脑结构像、静息态功能像、弥散张量图像,然后采用基于体素的形态学分析、静息态功能连接(resting-state functional connectivity,rs-FC)、基于纤维束的空间统计的方法来评估脑结构、脑功能和脑白质的完整性。我们检测了MDD患者及正常对照的血脂水平(总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白(high density lipoprotein cholesterol,HDL-C))并进行组间比较。最后,我们分别在MDD患者和正常对照组中采用相关分析和中介分析的方法来探索血脂和脑影像指标之间的关系。结果:我们发现相较于正常被试,MDD患者的HDL-C水平低(P<0.05),但是总胆固醇和甘油三酯水平抑郁症组与正常被试之间没有发现显著的差异。在脑灰质分析中,我们发现MDD患者血清HDL-C水平与双侧腹内侧前额叶的灰质容积(gray matter volume,GMV)呈正相关(团块水平FWE校正),与双侧腹内侧前额叶与左侧角回的rs-FC呈负相关(团块水平FWE校正);在脑白质分析中,我们发现MDD患者血清HDL-C水平与胼胝体膝部、体部及压部、双侧前方及上方辐射冠、左侧外囊的FA值呈正相关(FWE校正),与胼胝体膝部及体部、左侧前方及上方辐射冠的RD值呈负相关(FWE校正)。而且,双侧腹内侧前额叶与左侧角回的rs-FC是双侧腹内侧前额叶GMV与HDL-C的中介因素;胼胝体膝部的白质完整性是HDL-C与抑郁症严重性之间的中介因素。但是在正常的被试中,我们没有发现血脂水平与脑影像指标之间存在这样的相关关系。结论:本研究揭示了MDD患者HDL-C水平低于正常人,并且进一步发现了MDD患者HDL-C改变的神经效应。