垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表的汉化及应用研究

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目的1、引进垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表,在国际标准的慢性疾病治疗功能评价(Functional Assessment of Chronic Illness Therapy,FACIT)翻译和跨文化调适方法指导下,将原英文版量表进行汉化及跨文化调适,形成中文版垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表;并对中文版量表进行信、效度检验,评价量表的适用性;2、应用中文版垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表,调查我国垂体腺瘤患者心理困扰及需求现状,总结其特征,并分析影响垂体腺瘤患者心理困扰及需求的因素。方法1.在取得源量表研究团队的授权后,在FACIT翻译方法的指导下,经过正译、调和、回译、专家审核校对、患者访谈、专家内容效度评定,形成测试版垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表。选取2018年5月至2019年5月就诊于苏州大学附属第一医院神经外科门诊及内分泌门诊的182例垂体腺瘤患者,进行施测。采用项目分析、结构效度、内容效度、已知组别效度、Cronbach’s α系数对量表进行评价。2.采用便利抽样方法,选取2019年5月至2019年12月,就诊于苏州大学附属第一医院神经外科门诊及内分泌门诊的垂体腺瘤患者270例。采用一般情况调查表、垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表进行调查,分析垂体腺瘤患者心理困扰及需求的现状;并采用单因素分析及多因素分析方法,探讨垂体腺瘤患者心理困扰、需求的影响因素。结果1.中文版垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表共包含27个条目和一个开放式问题。经过探索性因子分析提取5个公因子,可解释变异率64.374%,各条目在其相应维度均有较高的因子负荷(>0.4)。量表水平的内容效度指数(S-CVI/Ave)为0.958,条目水平的内容效度(I-CVI)为0.833-1。除“情绪问题”与“性功能”因子外,“社会功能”、“身体与认知问题”、“负性疾病感知”3个因子得分和量表总得分在不同分型患者中差异具有统计学意义,具有较好的已知组别效度。“心理困扰”部分的Cronbach’s α系数为0.945,各维度的Cronbach’s α系数为0.771-0.909;“需求”部分的 Cronbach’s α 系数为 0.950,各维度的 Cronbach’s α 系数为 0.805-0.928。2.垂体腺瘤患者心理困扰总分为(23.89±18.41)分,各维度得分由高到低依次为:负性疾病感知(34.82±23.95),身体与认知问题(27.39±21.54),情绪问题(26.92±23.28),性功能(14.22±23.73),社会功能(11.71±18.05)。分析具体条目发现对患者造成严重心理困扰的前5个问题为:担心复发、疲乏、担心药物副作用、对疾病进展有消极想法、对疾病的控制程度有消极想法。单因素分析结果显示:不同职业状况、个人收入、垂体腺瘤分型、垂体腺瘤大小、侵袭性、内分泌水平、手术史的垂体腺瘤患者心理困扰总分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:垂体腺瘤大小、内分泌水平及垂体腺瘤分型为患者心理困扰的影响因素。3垂体腺瘤患者需求总分为(21.91±20.03)分,各维度得分由高到低依次为负性疾病感知(35.41 ± 27.42),身体与认知问题(27.61±24.54),情绪问题(25.49±26.62),性功能(15.16±27.38),社会功能(10.65±18.27)。分析具体条目发现患者在应对垂体腺瘤引起的问题时,期望得到医护人员支持的前5个问题为:疲乏、担心复发、担心药物副作用、疼痛以及对疾病进展有消极想法。单因素分析结果显示:不同年龄、职业状况、个人收入、垂体腺瘤分型、内分泌水平的垂体腺瘤患者需求总分比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果显示:年龄、内分泌水平及垂体腺瘤分型为患者需求的影响因素。结论1.中文版垂体腺瘤患者心理困扰与需求量表包含27个条目和一个开放式问题,共5个维度,具有良好的信效度,可用于评估垂体腺瘤患者心理困扰及需求状况。2.垂体腺瘤患者心理困扰总体水平较低,但仍存在一定程度的心理困扰,尤其是负性疾病感知、身体与认知问题造成的心理困扰。医护人员应关注垂体腺瘤体积较大、发病率较小分型以及内分泌未控制在正常范围内患者的心理困扰,采取相应的干预措施减轻其心理困扰,以期提高患者生活质量。3.垂体腺瘤患者需求总体水平较低,但在应对疲乏、担心复发、担心药物副作用、疼痛以及对疾病进展有消极想法等问题时,期望得到医护人员支持。医护人员应关注年龄较小、发病率较小分型以及内分泌未控制在正常范围内患者的需求,及时发现患者的需求,给予针对性的支持。
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