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目的：探讨肌电图监测在XLIF联合经皮椎弓根螺钉内固定术中的应用价值。方法：回顾性分析60例在我院行腰椎XLIF(极外侧入路椎体间融合术)联合经皮椎弓根螺钉内固定术治疗的患者,其中对31例监测组患者行术中肌电监测,29例对照组患者术中无监测。对所有监测组病例在XLIF扩张通道建立过程中应用自发肌电图监测神经根在术中是否受到牵拉、挤压等刺激,在行后路经皮椎弓根螺钉固定术时应用诱发肌电图监测螺钉置入。对比两组病例术前、术后JOA及ODI评分,并分别计算自发肌电监测和诱发肌电监测的灵敏度和特异度。观察造成术中肌电监测假阳性及假阴性的相关因素。结果：监测组中,在XLIF手术通道建立过程中有1l例发现异常肌电波形,其中9例经调整后能恢复正常波形,2例经短暂观察后自行恢复至正常,11例患者中有3例术后出现神经根功能损伤症状。其余20例术中无异常肌电波形的患者中,有1例术后出现神经根功能损伤症状。对照组中,术后2例出现大腿前侧麻木或感觉异常,4例出现大腿前侧疼痛,1例出现伸膝乏力。监测组中,诱发肌电监测6枚螺钉在刺激强度为10mA时出现肌电图反应,术后CT显示这6个椎弓根中有4个出现皮质骨骨折表现,其余78枚螺钉CT未发现明显位置异常。对照组中,术后CT显示3枚螺钉穿破椎弓根皮质。术中自发肌电监测灵敏度：90.0%,特异度90.4%,诱发肌电监测灵敏度：100.0%,特异度97.5%。监测组患者术前JOA、ODI评分平均值为14.8±2.1、38.3±3.1,术后评分平均为23.9±2.6、13.6±2.9。对照组患者术前JOA、ODI评分平均值为14.3±2.6、38.7±5.6,术后评分平均为21.6±2.4、17.5±4.3。对照组与监测组之间术前JOA、ODI评分无明显差异(p>0.05),而两者术后评分则存在着显著性差异(p<0.01)。结论：在XLIF联合经皮椎弓根螺钉内固定术中运用肌电图监测可明显降低神经根损伤的风险,具有较高的灵敏度和特异度。