【摘 要】
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目的本课题采用数据挖掘方法,对李灿东教授治疗大肠癌术后患者的用药特点进行归纳总结,以期对中医临床治疗大肠癌术后提供依据。方法以2016年1月至2021年12月李灿东教授门诊诊治的符合研究纳入标准的大肠癌术后病例,按照统一格式整理,运用WPS Office Excel、SPSS Modeler 18.0以及SPSS Statistics 26.0软件,通过频数、关联及聚类等分析方法对病例资料进行统计
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目的本课题采用数据挖掘方法,对李灿东教授治疗大肠癌术后患者的用药特点进行归纳总结,以期对中医临床治疗大肠癌术后提供依据。方法以2016年1月至2021年12月李灿东教授门诊诊治的符合研究纳入标准的大肠癌术后病例,按照统一格式整理,运用WPS Office Excel、SPSS Modeler 18.0以及SPSS Statistics 26.0软件,通过频数、关联及聚类等分析方法对病例资料进行统计分析。结果1.一般状况:本研究纳入105例大肠癌术后病例,共253诊次,其中男性64例,女性41例。2.症状统计:105例患者的症状共175种,将出现频率≥10%的20种症状作为高频症状。其中排名前4的依次是:腹胀、倦怠乏力、腹泻、纳差。3.证素统计:在出现频率≥10%的证素中,病位证素以脾、肝最为多见;病性证素以湿、气滞、气虚、阳虚多见。4.用药规律:使用药物频率≥10.00%的药物有21味,作为本研究的常用药物;补虚药的使用频率最高,其次分别为理气药、解表药、化痰止咳平喘药、清热药等;药性与药味分析中,温性药使用频率最高,甘味药、辛味药与苦味药使用频率较高;药物归经以归属脾、肺、胃、肝经的药物为主。药物关联中,二药关联最常用的药物组合为陈皮+防风;三药关联中最常用的药物组合为陈皮+白术+白芍。症药关联中,腹胀的常用药物为姜半夏,常用药组为茯苓+甘草+姜半夏+陈皮;倦怠乏力常用药物为黄芪,常用药组为防风+白术+茯苓+姜半夏+黄芪;腹泻的常用药物为白术,常用药组为白芍+黄芪+陈皮;纳差的常用药物为六神曲,常用药组为六神曲+甘草+姜半夏+陈皮。5.核心处方:第一组药物:陈皮、白芍、白术、防风、黄芪、茯苓、姜半夏、甘草;第二组药物:柴胡、黄芩、竹茹、枳实、姜半夏、陈皮、茯苓、甘草;第三组药物:柴胡、白芍、枳实、黄芩、姜半夏、生姜。结论1.大肠癌术后主要病位在脾、肝,以及胃、肾、大肠、胆;实性证素以湿、气滞、热、痰、血瘀多见,虚性证素以气虚、阳虚、阴虚多见;病理性质体现为本虚标实,虚实夹杂。2.李灿东教授治疗大肠癌术后多选用补虚药、理气药、解表药、化痰止咳平喘药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药、消食药;常围绕陈皮、防风二药进行组方,与其配伍的主要药物有姜半夏、茯苓、白术、白芍、甘草;针对腹胀常用白术、防风、茯苓、姜半夏,多选用玉屏风散合二陈汤加减;针对倦怠乏力常用黄芪、党参,多选玉屏风散加白芍化裁。针对腹泻常用防风、白术,多选用玉屏风散合痛泻要方化裁。针对纳差常用六神曲,多选用二陈汤加六神曲化裁。临床常用处方包括痛泻要方、玉屏风散、二陈汤、柴芩温胆汤、四逆散等。3.李灿东教授治疗大肠癌术后的用药原则包括着眼整体,调畅气机为先;谨守病机,调和肝脾为要;随证化裁,培护胃气为重。
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