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目的:探讨外周血中血小板/淋巴细胞计数比(Platelet/lymphocyte count ratio,PLR)对急性ST段抬高型心肌梗死患者行急诊经皮冠状动脉介入术(Percutaneous coronary intervention,PCI)后院内主要不良心血管事件(Major adverse cardiovascular events,MACE)的预测价值。方法:本研究对象为2017年10月至2019年10月在永州市中心医院(北院及南院)心血管内科住院的急性ST段抬高型心肌梗死患者253例。1.应用受试者工作特征曲线(Receiver operating characteristic curve,ROC曲线)分析PLR对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后院内MACE的预测价值。2.根据ROC曲线选取最佳截取值将PLR分为PLR高值组和PLR低值组,比较两组基本临床资料及实验室检查结果之间的差异,将有统计学差异的单因素采用二分类Logistic回归分析以探讨急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后院内MACE的预测因素。3.将PLR高值组和PLR低值组急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后院内MACE的发生率进行比较。4.运用Spearman等级相关对PLR与急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后院内MACE的相关预测因素行相关性分析。结果:1.根据ROC曲线分析显示,PLR预测急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后院内发生MACE的曲线下面积为0.707(95%CI:0.638~0.775,P<0.05)。当PLR截断值为195.81时,其预测效能最高,灵敏度为69.90%,特异度为64.10%。2.根据外周血中PLR=195.81将所有患者分为PLR高值组(PLR≥195.81,n=119)和PLR低值组(PLR<195.81,n=134)。PLR高值组和PLR低值组基本临床资料比较显示,PLR高值组患者多支血管病变高于PLR低值组患者(P<0.05),PLR高值组的LVEF低于PLR低值组(P<0.05)。PLR高值组和PLR低值组实验室结果比较显示,PLR高值组患者的NT-proBNP、CRP、CK-MB、hs-cTnI均高于PLR低值组患者(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示,PLR、CRP、NT-proBNP、LVEF、多支血管病变均为急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后院内MACE的独立预测因素。3.PLR高值组急性ST段抬高型心肌梗死患者院内MACE的发生率高于PLR低值组患者(P<0.05)。4.Spearman等级相关表明,PLR与急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后院内发生MACE呈正相关,相关系数为0.336(P<0.05)。PLR与CRP、NT-proBNP、多支血管病变均呈正相关(P<0.05)。PLR与LVEF呈负相关,相关系数为-0.236(P<0.05)。结论:PLR是急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后院内主要不良心血管事件的独立预测因素。PLR大于或等于195.81时,对急性ST段抬高型心肌梗死患者急诊PCI术后发生院内主要不良心血管事件有一定的预测价值。