FKBP5基因rs4713916位点多态性与儿童原发性肾病综合征激素治疗效应的关系研究

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目的:探讨他克莫司结合蛋白51基因(FKBP5)rs4713916位点多态性与儿童原发性肾病综合征激素治疗效应的关系。  方法:将66名原发性肾病综合征(PNS)患儿作为病例组,68名正常儿童作为对照组。分为单纯型36例,肾炎型30例,非激素耐药型44例(包括激素敏感型37例,激素依赖型7例),激素耐药型22例(包括初发耐药19例,迟发耐药3例)。运用聚合酶链式反应(PCR)及基因测序的方法研究单核苷酸多态性,同时收集血压、24小时尿蛋白、血浆白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等临床指标。  结果:  1、病例组TT基因型频率显著高于对照组(P=0.024),TT基因型的PNS患病风险为TC+CC基因型的5.211倍(OR=5.211)。  2、单纯型组与各组间基因型频率差异无统计学意义(P>0.05),肾炎型组TT基因型频率显著高于对照(P=0.045),TT基因型的肾炎型患病风险为TC+CC基因型的6.600倍(OR=6.600)。  3、敏感型组与各组间基因型频率差异无统计学意义(P>0.05)。依赖型组TT基因型频率显著高于对照组(P=0.041),TT基因型的依赖型患病风险为TC+CC基因型的13.200倍(OR=13.200)。非耐药型组TT基因型频率显著高于对照组(P=0.048),TT基因型的非耐药型患病风险为TC基因型的6.344倍(OR=6.344),TT基因型的非耐药型患病风险为CC基因型的6.167倍(OR=6.167),非耐药型组TT基因型频率显著高于对照组(P=0.035),TT基因型的非耐药型患病风险为TC+CC基因型的6.243倍(OR=6.243)。  4、耐药型组与各组间基因型频率差异无统计学意义(P>0.05)。  5、TT基因型是PNS发病的独立危险因素(OR=5.328)。  6、基因型组间临床指标的差异均无统计学意义(P>0.05)。  结论:  1、FKBP5基因rs4713916位点多态性与儿童原发性肾病综合征发病、肾炎型、依赖型相关,与单纯型、敏感型、耐药型无相关性。TT基因型是PNS发病、肾炎型、依赖型的危险因素。  2 FKBP5基因rs4713916位点多态性与原发性肾病综合征患儿的血压、24小时尿蛋白、血浆白蛋白、血尿素氮、血肌酐、血浆总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白无相关性。
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