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目的:晚期早产儿胆红素代谢能力尚不成熟,导致高胆红素血症病因较为复杂,如不及时治疗,将引起重度高胆红素血症,严重者可导致胆红素脑病,遗留神经系统后遗症。本研究通过分析晚期早产儿临床资料,探讨晚期早产儿高胆红素血症相关危险因素,及重度高胆红素血症相关危险因素,以期指导晚期早产儿高胆红素血症早期干预,减少晚期早产儿胆红素脑病的发生,提高患儿生存质量。方法:回顾性分析2018年01月～2020年12月在昌乐县人民医院（简称我院）新生儿科住院治疗、胎龄为34+0周～36+6周444例晚期早产儿为研究对象,临床常规密切监测胆红素,其中达到高胆红素血症诊断标准的198例患儿,设为高胆组;同期未达到高胆红素血症诊断标准的246例患儿,设为对照组。两组入院后均完善相关生化检查,动态监测胆红素。调查两组围产期相关资料,包括:（1）患儿基本资料:性别、年龄、体重、胎龄;（2）黄疸特点:黄疸出现时间、高峰时间及消退时间;（3）新生儿相关合并症:新生儿窒息史、胎便排泄延迟、母婴血型不合溶血、感染、喂养不耐受、低蛋白血症、红细胞增多症、暂时性甲状腺功能减低、头颅血肿、宫内窘迫;（4）母亲相关因素:分娩方式（剖宫产/自然分娩）、胎次（初产妇/经产妇）、母亲年龄（<35岁、≥35岁）、妊娠方式（自然妊娠/辅助生育）、胎儿数量（单胎/双胎）、妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、妊娠合并甲状腺疾病、妊娠合并心脏病、妊娠合并肾脏病、妊娠合并贫血、胎膜早破、胎盘早剥、应用催产素史、应用糖皮质激素史、居住地（城市/农村）;（5）黄疸程度及转归。采用SPSS22.0进行统计学分析。对两组以上各因素进行对比分析,将单因素分析有意义的因素纳入多因素Logisitc分析。结果:（1）晚期早产儿高胆红素血症的发生率44.59%,高胆组、对照组两组患儿性别、体重、孕周比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）两组早产儿相关因素单因素分析显示:（1）新生儿相关合并症:高胆组与对照组比较,新生儿窒息史（χ2=16.45,P<0.05）、胎便排泄延迟（χ2=18.68,P<0.05）、母婴血型不合溶血（χ2=86.43,P<0.05）、感染（χ2=10.61,P=0.02）、喂养不耐受（χ2=34.49,P<0.05）、低蛋白血症（χ2=10.63,P=0.02）、红细胞增多症（χ2=12.90,P=0.01）、暂时性甲状腺功能减低（χ2=10.63,P=0.02）、头颅血肿（χ2=9.33,P=0.03）、宫内窘迫（χ2=18.47,P<0.05）差异均具有统计学意义（P<0.05）。（2）母亲相关因素:两组患儿母亲年龄≥35岁（χ2=12.50,P<0.05）、妊娠期糖尿病（χ2=30.19,P<0.05）、妊娠期高血压（χ2=18.97,P<0.05）、妊娠合并甲状腺疾病（χ2=15.41,P<0.05）、胎膜早破（χ2=25.63,P<0.05）比较,差异有统计学意义（P<0.05）;而母亲自然分娩、经产妇、辅助生育、双胎、妊娠合并心脏病、妊娠合并肾脏病、妊娠合并贫血、胎盘早剥、催产素使用史、糖皮质激素史、来自农村各因素,两组比较差异无统计学意义（P>0.05）。（3）将单因素分析有意义的因素纳入多因素Logisitc分析,结果表明:喂养不耐受（OR=4.45）、头颅血肿（OR=3.06）、妊娠期高血压（OR=2.48）、感染（OR=1.87）、母婴血型不合溶血（OR=1.84）、宫内窘迫（OR=1.77）、胎膜早破（OR=1.66）、新生儿窒息史（OR=1.64）和红细胞增多症（OR=1.05）以上9个因素是晚期早产儿高胆红素血症的独立危险因素。（4）两组患儿黄疸特点:与对照组相比,高胆组黄疸出现时间早（t=4.73,P<0.05）、高峰时间早（t=3.06,P<0.05）、黄疸消退时间晚（t=6.39,P<0.05）。（5）198例高胆红素血症晚期早产儿中重度高胆红素血症78例,轻中度高胆红素血症128例,进行单因素分析示:重度组与轻中度组相比,母婴血型不合溶血（χ2=21.71,P<0.05）、感染（χ2=4.51,P=0.03）、喂养不耐受（χ2=6.74,P<0.05）、妊娠期高血压（χ2=7.73,P<0.05）、胎膜早破（χ2=7.08,P<0.05）差异具有统计学意义（P<0.05）;将以上5个因素纳入多因素Logisitc分析,结果表明:喂养不耐受（OR=5.27）、母婴血型不合溶血（OR=4.93）、妊娠期高血压（OR=4.31）是晚期早产儿重度高胆红素血症的独立危险因素。结论:1.喂养不耐受、感染、母婴血型不合溶血、红细胞增多症、头颅血肿、宫内窘迫、新生儿窒息史、妊娠期高血压、胎膜早破是晚期早产儿高胆红素血症的独立危险因素。2.喂养不耐受、母婴血型不合溶血、妊娠期高血压是晚期早产儿发生重度高胆红素血症的独立危险因素。