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目的: 探讨经阴道超声(Transvaginal ultrasonography,TVS)、三维宫腔声学造影(3D-saline-infused sonohysterography,3D-SIS)及宫腔镜(Hysteroscopy, HS)检查对子宫内膜息肉的诊断价值。 方法: 临床上疑诊为子宫内膜息肉患者80例,随机分为2组,每组40例,分别行2D-TVS及3D-SIS检查,所有患者均行宫腔镜检查,并获得病理检查结果。采用SPSS13.0软件统计,采用Kappa检验两种方法检查结果与病理检查结果的一致性,采用准确性、灵敏性、特异性、阳性预测值、阴性预测值描述两种检查方法诊断子宫内膜息肉的准确率。两种检查方法检出率的比较采用χ2检验,运用t检验和Wilcoxon秩和检验对2D-TVS组和3D-SIS组年龄、孕次、产次和初潮年龄四个指标差异性进行组间差异分析。 结果: TVS诊断子宫内膜息肉的准确性为62.50%,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为75.00%、33.33%、75.00%、33.33%;3D-SIS诊断子宫内膜息肉的准确性为90.00%,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为93.33%、80.00%、93.33%、80.00%;宫腔镜诊断子宫内膜息肉的准确性为96.15%,敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为96.15%、92.86%、95.00%、92.86%。TVS与HS及病理诊断的一致性较差。3D-SIS与HS比较,二者诊断子宫内膜息肉差异无统计学意义(P>0.05),3D-SIS与HS、病理诊断一致性好。 结论: 1.3D-SIS诊断子宫内膜息肉样病变的定性诊断准确率较 HS略低,但明显高于TVS;2.3D-SIS图像为临床医师提供更多信息,可以为临床医生在选择合适的处理方法、手术方式及手术范围提供重要依据,在临床实际工作中有一定的应用价值;3.3D-SIS为无创检查,无需住院,患者依从性好,为子宫内膜息肉样病变提供了一种可选择的有效诊断方法。