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目的:原发性高血压由遗传和环境因素共同引起,饮食中盐摄入量过高是导致高血压发生发展的主要因素之一。众所周知,血压对盐摄入的敏感度在原发性高血压患者中有所不同。盐敏感性原发性高血压的致病因素各不相同,并相互影响。衰老、体重变化、生活状态、饮食习惯等都可改变高血压的盐敏感性,与此相反,继发性盐敏感性高血压是由特定的,可识别的病因引起的。近期研究已经阐明原发性盐敏感性高血压发病的机制。评估盐摄入量对高血压患者尿蛋白和左心室质量指数以及心钠素(ANP)基因表达的影响,为高血压的预防和治疗提供依据。方法:选择天津医科大学总医院心内科住院183例高血压患者作为研究对象,安静时测量当日收缩压及舒张压。分为低盐、中盐、高盐饮食组,各组尿钠含量各不相同,分别进行尿蛋白含量测定、超声心动图检查以及实时荧光定量聚合酶链式扩增反应(Real-time PCR)检测ANP基因的表达。应用SPSS22.0软件包进行统计分析,多组计量资料的组间比较用方差分析,计数资料的组间比较用χ~2检验。结果:高盐组和中盐组患者24 h尿钠水平分别为[(284.03±55.86)、(150.79±30.26)mmol/d],明显高于低盐组[(67.74±23.73)mmol/d],中盐组患者24 h尿钠水平明显高于低盐组,差异均有统计学意义(P<0.05)。高盐组患者尿蛋白水平[(197.27±121.87)mg/L]明显高于低盐组和中盐组[分别为(121.46±54.46)mg/L、(146.41±93.81)mg/L],差异均有统计学意义(P<0.05);高盐组患者左心室质量指数[(187.50±79.24)g/m~2]明显高于低盐组[(149.86±63.99)g/m~2],差异有统计学意义(P<0.05),与中盐组[(155.10±72.07)g/m~2]相比,差异无统计学意义(P>0.05)。高盐组患者血液中ANP基因表达水平(1.82±0.11)明显高于中盐组(1.43±0.09),中盐组患者血液中ANP基因表达水平(0.95±0.08)明显高于低盐组,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。结论:结果表明高血压盐分的摄入会导致血压升高,当盐分摄入量增加后会导致高血压患者尿蛋白含量的上调,同时引起左心室质量指数增加以及ANP表达水平的上调,加剧高血压症状,并且加剧对靶器官的损伤。因此,针对高血压患者,控制盐分摄入量有助于控制血压水平,缓解高血压对靶器官的损害,尤其在改善预后过程中尤为重要。