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目的本文通过构建结构方程模型,探索家庭“向上”代际支持对农村老人生理、心理和功能健康的影响,探索农村老人健康改善的政策建议。对象与方法利用2014年CLHLS调查数据库,以年龄大于60岁农村老人作为研究对象。运用探索性因子分析提取潜变量,利用结构方程模型分析“向上”代际支持对农村老人不同健康维度的影响及作用机制。结果第一,在1451个研究对象中:有男性706名,女性745名,平均年龄为83.65岁;有非独居者1126人,占77.6%,独居者325人,占22.4%;其中,无养老保障者944人,占65.1%,有养老保障者507人,占34.9%。过去一年子女/孙子女的经济支持平均为3148.15元。64.2%的农村老人愿意找子女/孙子女帮忙解决困难,54%的农村老人愿意与子女/孙子女谈心事和43.1%的农村老人愿意与子女或者孙子女聊天。过去一周子女/孙子女向农村老人提供日常照料平均为17.8小时。第二,结构方程模型结果显示:一是代际经济支持对生理功能产生直接正向影响(P<0.05)的同时,代际非经济支持对生理功能产生直接负向影响(P<0.05)。二是以生理功能为中介代际经济支持对生理健康产生间接正向影响(P<0.05);照护和感情支持对生理健康产生直接正向影响(P<0.05)的同时,以生理功能为中介对生理健康产生间接负向影响(P<0.05),提供适当的经济支持可改善农村老人生理功能,间接改善其患病情况,减少医疗费用支出。三是以生理功能为中介代际经济支持对心理健康产生间接正向影响(P<0.05);代际非经济照护支持对心理健康产生直接负向影响(P<0.05)的同时,以生理功能为中介对心理健康也产生间接负向影响(P<0.05)。经济支持改善农村老人生理功能的同时会间接缓解老人心理健康。同时,在没有提升照护意愿和支持能力和没有遵照老人需求的情况下,非经济照料支持越多反而增加了老人心理压力和不适。本文在控制社会经济地位下,代际支持对农村老人健康的解释力依次为生理健康(10.5%),生理功能(12.4%),心理健康(30.3%)。结论不同形式代际支持对多维健康的影响存在差异。在保证老人经济独立的条件下,激励家庭代际经济支持,并保证照护和精神慰藉支持的有效性,有利于解决农村老人健康问题。家庭作为老人照护主体能力和作用有限,需要构建国家、社会、家庭层面全方位的养老保障和支持体系。