【摘 要】
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目的:通过对急性白血病（AL）三阴三阳体质分布特点的研究,明确AL在阴阳体质方面的特征,从而更了解其发生、发展,更好地把握它的进程,在防治AL方面具有一定的临床意义。对AL患者阴阳体质分布特点进行总结归纳,得出AL的常见体质,并以体质为线索从阴阳、脏腑等探讨AL的辨治,从而拓宽AL的中医药治疗思路,为延缓AL发展进程、提高白血病患者生存质量提供一定的理论指导。方法:本研究运用赵进喜教授及宫晴博士的
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目的:通过对急性白血病（AL）三阴三阳体质分布特点的研究,明确AL在阴阳体质方面的特征,从而更了解其发生、发展,更好地把握它的进程,在防治AL方面具有一定的临床意义。对AL患者阴阳体质分布特点进行总结归纳,得出AL的常见体质,并以体质为线索从阴阳、脏腑等探讨AL的辨治,从而拓宽AL的中医药治疗思路,为延缓AL发展进程、提高白血病患者生存质量提供一定的理论指导。方法:本研究运用赵进喜教授及宫晴博士的三阴三阳体质量表,对广州中医药大学第一附属医院住院部符合纳入标准的AL患者进行问卷调查,采集性别、年龄、身高等一般信息及病例资料,按量表评分方法进行体质评定,建立相关excel数据库,反复核查无误后应用SPSS25.0软件进行数据统计,得出结论,P<0.05有统计学意义,说明组间存在差异;P<0.01说明组间存在显著差异。结果:1、本研究共纳入107例AL患者,其中57名为男性,50名为女性,男女比例为1.14:1。男性患者平均年龄48.75±17.8岁,女性患者平均年龄47.58±16.4岁,按三阴三阳体质量表评定确定体质类型,其中少阳体质占比12.15%,包括甲型6例,乙型3例,丙型4例;太阳体质占比8.41%,包括甲型3例,乙型4例,丙型2例;阳明体质占比9.35%,包括甲型4例,乙型2例,丙型4例;厥阴体质占比19.63%,包括甲型5例,乙型9例,丙型7例;少阴体质占比28.04%,包括甲型17例,乙型9例,丙型4例;太阴体质占比22.43%,包括甲型11例,乙型6例,丙型7例。较为常见的是:少阴甲型>太阴甲型>厥阴乙型=少阴乙型。70.09%的AL患者属三阴体质,共75例,三阳体质占比29.91%,共32例;76.64%的患者体质类型属虚,共82例,属实的占比为23.36%,共25例。老年组中太阴体质最多,占比35.29%;非老年组（青中年）中少阴体质最多,占比31.51%。2、六种体质的情志因素、感冒症状具有统计学差异,情志因素中P=0.001<0.01,有统计学意义,存在显著差异,其中厥阴、少阳体质较为常见,其余体质约一半患者同样存在情志失调,共计67例,占比为62.62%;感冒症状中易感冒、流清涕、咽痛这三种症状的P为0.022、0.012、0.025,均<0.05,具有统计学意义,六种体质间存在差异,其中易感冒、流清涕集中在三阴体质,咽痛最多见为少阴体质。六种体质的性别、年龄、危险度分层未见统计学差异（P>0.05）。结论:AL患者三阴三阳体质分布多见为少阴、太阴、厥阴,占比为70.09%,其余少阳、太阳、阳明占29.91%,三阴体质属AL的易感体质,病性以虚为主。在18个亚型中最常见的体质类型为少阴甲型,占比达15.89%,太阴甲型次之,占比为10.28%。老年人中最常见的体质为太阴体质,青中年最常见的体质为少阴体质。在AL患者中,62.62%的患者存在情志失调,容易发怒或生闷气或悲伤,或两者以上均有,52.34%的患者表示精力较差,精力不足、情志失调在AL患者中较为多发。厥阴、少阳体质多伴有情志失调,它也同样存在于其余体质约一半患者中。少阴体质感冒较容易咽痛,三阴体质易发感冒。AL患者在中医药治疗方面应阴阳气血同调,注重脾胃运化功能,辅以疏肝,根在补肾;在辨证上可多样化,融合六经与卫气营血,兼顾体质特点,实现个性化、提高精准性。
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