目的探讨颈前路及颈后路两种手术入路治疗多节段脊髓型颈椎病临床疗效及颈椎病手术入路的选择原则。方法回顾分析山东大学齐鲁医院骨三科2013.6-2013.12以来收治多节段脊髓型颈椎病患者26例,其中男20例,女6例,年龄39-75岁,平均年龄55岁；2个节段8例,3个节段14例,4个节段4例。分为两组,分别行不同手术入路治疗,其中小于3个节段的颈椎间盘突出采用颈前路椎间盘切除植骨融合术8例(A组)、大于等于3个节段的颈椎间盘突出或后纵韧带骨化受累大于等于3个节段采取颈椎后路单开门颈椎管扩大成形Neulon板内固定术18例(B组)。均获得较完整随访资料,随访期最短3个月,最长9个月。术前颈椎X线表现为颈椎生理曲度减小或消失、多节段椎间隙变窄、骨质增生；CT显示多节段椎问盘突出或后纵韧带骨化；MRI显示多节段椎间盘突出,脊髓高信号改变。收集术前、术后5天、1个月、3个月、6个月、9个月临床及影像资料,采用JOA评分、VAS评分评估临床疗效及脊髓功能改善情况。通过术后X片、CT观察术后颈椎稳定性,椎体融合及椎板骨质愈合情况。结果所有23例患者均获完全随访。颈椎前路及后路手术后患者自觉临床症状及JOA评分、VAS评分均较术前明显改善。A组的JOA评分改善率为62.29%,B组为54.65%。两组结果差别无统计学意义(P>0.05)。结论1.脊髓型颈椎病前、后入路均可明显改善患者临床症状,是治疗脊髓型颈椎病有效的手术方式,两种术式对于患者JOA改善率结果未见明显差别。2.脊髓型颈椎病手术入路的选择受多种因素影响,脊髓受压的部位,节段的长短、力线情况、骨性椎管的大小等因素均应考虑。对于颈椎受累节段大于或等于3个节段患者选择后路手术效果较为理想,对于颈椎间盘突出小于3个节段患者前路手术效果较为理想。