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目的:分析脂肪肝患者的血清铁蛋白、血清胆碱酯酶测定的临床意义。方法:临床诊断脂肪肝的住院患者60例纳入本研究。所有患者入院12小时内,记录一般情况如年龄、性别、身高、体重,计算体重指数BMI[体重指数BMI=体重(kg)/身高(m~2)]。测定血清铁蛋白(SF)、血胆碱酯酶(ChE)及血脂蛋白a(LP-a)水平。依据上腹CT及CT值结果,将脂肪肝患者分轻、中、重度三组。比较分析血SF、ChE、ALT、LP–a水平与正常值的差别,比较血SF、ChE水平与血ALT升高率的差别,及血SF及ChE水平与脂肪肝严重程度的关系,计量资料用均数±标准差(x±s)来表示,进行t检验;计数资料用例数或率表示,进行χ2检验结果1.一般资料(1)年龄与性别:共60例脂肪肝患者,年龄32岁—79岁,平均年龄64.5岁,其中男性36例(60%),女性24例(40%)。男女比例为1.5:1。(2)体重指数:60例脂肪肝患者的体重指数平均值为26.29±3.74kg/m~2,BMI>25kg/m~2有39例(65%)。(3)脂肪肝的病因构成:肥胖39例(65%),长期大量饮酒28例(46.7%);糖尿病21例(35%),其中长期大量饮酒合并糖尿病7例(11.7%),高血脂37例(61%),无明确病因10例(16.7%)。2.脂肪患者血SF、ChE及LP-a的测定结果60例脂肪肝患者,血SF水平升高38例(63.3%),均值675.07—273.87ng/ml,与血SF正常值高限比较,有统计学意义(P<0.05)。血ChE水平升高39例(65%),均值430.62±155.43U/L,与血ChE活性正常值范围高限比较,有统计学意义(P<0.05)。血LP-a水平升高37例(61.7%),均值370.88±217.80mg/L,与正常值比较,有统计学意义(P<0.05)。3.脂肪肝患者血SF、ChE及ALT升高率的比较60例脂肪肝患者中,血ALT水平升高21例(35%);血SF水平升高38例(63.3%);血ChE水平升高39例(65%)。二者分别与ALT升高率进行比较,脂肪肝患者血SF、血ChE升高率均明显高于ALT升高率,有明显统计学差异(P<0.01)。血ALT正常但上腹CT检查临床诊断脂肪肝有39例,其中SF升高17例,血ChE升高22例。4.脂肪肝病变程度与血SF、ChE测定的比较轻度脂肪肝14例,血SF升高8例(64.3%),均值473.56±156.71ng/ml,血ChE升高9例(57.1%),均值476.91±237.19U/L;中度脂肪肝25例,血SF升高18例(72%),均值609.33±115.4ng/ml血ChE升高15例(79%),均值522.13±185.95U/L。重度脂肪肝21例,血清SF升高12例(67%),均值680.43±109.51ng/ml,血ChE升高15例(83%),均值570.83±167.32U/L。轻、中、重度三组的血清SF及血ChE水平,重度高于中度,中度高于轻度,三组两两比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:1.脂肪肝患者存在血清铁蛋白和血胆碱酯酶升高。2.脂肪肝患者的血清铁蛋白和血胆碱酯酶水平测定敏感性高于ALT的升高。3.血清铁蛋白及血胆碱酯酶升高水平似与脂肪肝的严重程度呈正比。