背景及目的:慢性肾脏病是影响全球公共健康的主要疾病,中国慢性肾脏病患病率为10.8%,慢性肾脏病随着病情进展可进入终末期肾脏病而危及生命。早期干预治疗可延缓慢性肾脏病走向终末期肾脏病进程,由于肾脏病病理类型众多,且不同病理类型治疗上差异巨大,肾活检是明确肾脏病病理类型的“金标准”,临床结合病理是确定病人治疗方案的最佳模式;然并非所有肾脏病患者都会选择做肾活检,此时临床医师需要根据患者临床表现特点去预估患者病理类型进行治疗。如何根据临床表现去推测肾脏病病理类型一直是困扰肾内科医生的一个难题。肾脏病疾病谱在近10年来变化较大,这对我们在临床上对肾脏病理诊断预估产生一定影响。近年全国多个城市、地区的单中心肾脏病病理流行病学研究,大多聚焦于肾脏病疾病谱改变,但对肾脏穿刺病理与临床症状及指标相关性鲜有提及。本研究将利用北京大学深圳医院11年肾脏穿刺病理及临床资料,针对患者临床诊断、人口学特点、血压及肾功能情况,着重探讨肾脏病病理与临床症状及指标间相关性。方法:回顾性分析3554例于2008年5月至2019年10月在北京大学深圳医院肾内科行肾脏穿刺活检术患者的临床与病理资料,其中出院诊断符合第八版《内科学》分类标准的患者3097例、伴肾功能不全520例、合并高血压1133例。统计软件采用SPSS23.0。结果:本次研究纳入3554例肾穿刺患者,平均年龄37.5±13.0岁,患者最小年龄13岁,最大86岁,男女比例1.12:1。其中肾病综合征1151例,慢性肾炎综合征1888例,急性肾炎综合征6例,急进性肾炎综合征45例,无症状性血尿或（和）蛋白尿7例。原发慢性肾炎综合征常见病理类型是IgA肾病（72.1%）、膜性肾病（9.6%）、系膜增生性肾小球肾炎（9.3%）。继发慢性肾炎综合征中,位列前三位分别为高血压肾病（24.9%）、系统性红斑狼疮肾炎（22.6%）及过敏性紫癜肾炎（20.7%）。原发肾病综合征患者中,最常见病理类型分别是膜性肾病（45.5%）、系膜增生性肾小球肾炎（20.9%）、IgA肾病（17.1%）。继发性肾病综合征中,常见病理类型为系统性红斑狼疮肾炎（46.3%）、糖尿病肾病（23.1%）与乙肝病毒相关性肾炎（19.4%）。急进性肾炎综合征患者中,常见的原发性肾小球疾病是新月体性肾小球肾炎（47.4%）与系膜增生性肾小球肾炎（21.1%）。继发性肾小球疾病中,常见病理类型是ANCA相关小血管炎肾损伤（38.1%）与系统性红斑狼疮肾炎（33.3%）。无症状性血尿或（和）蛋白尿患者7例,皆为IgA肾病。慢性肾功能不全患者中最常见病理类型是IgA肾病。肾穿刺前合并高血压者,最常见病理类型是IgA肾病。结论:1.肾活检患者最常见的临床诊断是慢性肾炎综合征,其次为肾病综合征。2.肾病综合征患者最常见病理诊断是膜性肾病,慢性肾炎综合征患者最常见病理诊断是IgA肾病。3.IgA肾病是原发性肾小球肾炎合并高血压时最常见病理类型。