【摘 要】
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目的:探讨计算机导航系统辅助下爆裂性眼眶骨折的临床治疗效果。方法:本研究共纳入2017年6月至2018年6月在大连医科大学第二医院确诊为爆裂性骨折的40例患者,将患者分为2组,其中导航组20例患者均在导航辅助下行爆裂性眼眶骨折整复术,常规组20例患者术中未使用导航系统,记录并分析术前及术后6月患者视力、眼眶容积、眼球突出度、复视、眼球运动受限和眶下神经麻木情况。结果:导航组中14(70%)例患者为
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目的:探讨计算机导航系统辅助下爆裂性眼眶骨折的临床治疗效果。方法:本研究共纳入2017年6月至2018年6月在大连医科大学第二医院确诊为爆裂性骨折的40例患者,将患者分为2组,其中导航组20例患者均在导航辅助下行爆裂性眼眶骨折整复术,常规组20例患者术中未使用导航系统,记录并分析术前及术后6月患者视力、眼眶容积、眼球突出度、复视、眼球运动受限和眶下神经麻木情况。结果:导航组中14(70%)例患者为男性,6(30%)例患者为女性,常规组12(60%)例患者为男性,8(40%)例患者为女性。导航组患者年龄范围为17-49岁(33.55±8.04),常规组患者的年龄范围为8-49岁(31.65±10.95)。导航组中9例(45%)患者为眼眶内侧壁骨折,5例(25%)患者为眼眶下壁骨折,6例(30%)患者为眼眶内下壁骨折;常规组9例(45%)患者为眼眶下壁骨折,4例(20%)患者为眼眶内壁骨折,7例(35%)患者眼眶内下壁骨折。导航组患者的病因是打架10例(50%),坠落4例(20%)和交通事故6例(30%);常规组中11例(55%)患者为打架,7例(35%)患者为坠落,1例(5%)患者为交通事故,1例患者为运动外伤导致(5%)。导航组9(45%)例患者手术眼是右眼,11(55%)例患者是左眼;常规组4(20%)例患者手术眼是右眼,16(80%)例是左眼。导航组患者手术前视力平均值为0.71±0.24,常规组平均值为0.82±0.19,P=0.13;术后6个月,导航组患者和常规组患者视力平均值为0.975±0.05和0.96±0.08,P=0.45。导航组术前和术后的眼眶容积差值平均值为0.68±0.29 ml;常规组术前和术后眼眶容积差值的平均值为0.98±0.22 ml,P=0.03,具有统计学差异。导航组中,10名患者术前眼球内陷,术后所有患者眼球内陷均完全矫正;常规组中,11名患者术前眼球内陷,10例(90.91%)患者眼球内陷矫正。两组眼球突出度的对比分析显示,导航组眼球内陷矫正效果优于常规组。导航组中术后眼球内陷平均值为0.81±0.35mm,常规组中眼球内陷平均值为1.65±0.37mm,P=0.01,具有统计学差异。导航组中14例患者术前存在复视,术后13例(92.86%)完全矫正,而常规组10例患者术前存在复视,术后8例(80%)完全矫正。导航组中14例患者术前眼球运动受限,术后13例(92.86%)眼球运动受限矫正;常规组中,10名患者术前眼球运动受限,8名(80%)眼球运动受限矫正。导航组中所有患者术后均无持续性下眼眶麻木;常规组中术前8名患者眶下神经麻痹,术后6名(75%)眶下神经麻木恢复。两组患者均无视力严重下降或失明等严重并发症,导航组和常规组均未进行二次手术,所有患者(导航组和常规组)术后6个月均恢复正常视力,无肌肉嵌顿。结论:·眼眶骨折整复术可改善患者视力,眼眶容积,眼球突出,复视,眼球运动受限和眶下神经麻痹情况·通过两组之间比较分析,导航辅助下爆裂性眼眶骨折整复术的治疗效果更佳。·我们的研究表明导航辅助下爆裂性眼眶骨折整复安全性良好。术前可在计算机上模拟手术过程,术中在导航辅助下精准地行眼眶骨折整复,提高治疗效果的同时可避免重要结构如视神经等的损伤,可显著地提高临床治疗效果。
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