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目的：初步探索晚期大肠癌中医证素的分布特点及其与西医客观指标的关系,为中医临床辨证治疗晚期大肠癌提供参考依据。方法：运用“证素辨证”的方法,对120例晚期大肠癌患者常见证素分布规律进行研究,检测其中90例晚期大肠癌患者的血清肿瘤标志物水平及外周血p53、nm23的基因表达水平,研究证素与血清肿瘤标志物水平及外周血p53、nnm23基因表达的关系。结果：1.证素分布特点：病位主要在脾、胃,其次为大肠、肾、肝、肺；气虚、血虚、湿、热为其主要的病性特征,阳虚、阴虚、血瘀、痰、气滞也较为多见。2.晚期大肠癌男女之间病位病性证素比较的研究结果发现：女子组在肝以及阴虚、血虚的证素积分较男子组有显著的升高(P<0.05)。3.从本病的证素兼杂的研究结果发现：以虚实夹杂较为多见,单纯虚和单纯实均较少；病位证素脾、胃常相兼出现,其余病位大部分均是在脾胃的基础上兼杂；实证证素的兼杂以湿热相兼为最多,虚证证素的兼杂以气血两虚为主,而虚、实证证素兼杂以湿气虚相兼为最多。4.晚期大肠癌不同原发部位的证素积分比较无显著差异(P>0.05)。5.晚期大肠癌不同转移部位的证素积分比较无显著差异(P>0.05)。6.晚期大肠癌不同病理类型的证素积分比较无显著差异(P>0.05)。7.证素与肿瘤标志物水平的相关性研究发现：肾、肝证素两组的血清CEA、CA199、A125、CA242水平升高较其他病位证素组明显(P<0.05)；血瘀组的血清CEA、CA199、CA125、CA242升高较其他实证证素组均较明显(P<0.05)；阳虚、阴虚组的血清CEA、CA199、CA125、CA242升高均较气虚、血虚证素组明显(P<0.05)。8.证素与外周血p53、nm23基因表达水平的相关性研究发现：肾、肝证素组的外周血p53表达水平明显高于其他病位证素组(P<0.05),nm23表达水平明显低于其他病位证素组(P<0.05)；血瘀证素组的外周血p53表达水平明显高于其他实证证素组(P<0.05),nm23表达水平明显低于其他病位证素组(P<0.05)；阳虚、阴虚证素组的外周血p53表达水平明显高于气虚、血虚证素组(P<0.05),nm23表达水平明显低于气虚、血虚证素组(P<0.05)。结论：1.脾、胃为晚期大肠癌的主要病位,从脾、胃论治本病具有重要意义。气虚、血虚、湿、热为其主要的病性特征,阳虚、阴虚、血瘀、痰、气滞也较为多见。2.“女子以肝为先天”、“肝肾同源”在晚期大肠癌也得到很好的体现。3.晚期大肠癌存在较多的本虚标实相兼错杂的证素；单纯虚及单纯实证素均较少。4.晚期大肠癌不同原发部位、转移部位及病理类型的证素积分比较无显著差异。5.肾、肝、血瘀、阳虚、阴虚各证素组与其他证素组在血清CEA、CA199、CA125、CA242水平及外周血p53、nm23基因表达水平的比较上存在有明显的差异。