【摘 要】
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目的:高度近视由于巩膜的变性、变薄导致了眼球向后极部方向的过度延伸,引起了一系列的病理改变,对视功能损害极大.巩膜作为承受着眼内压的球壁,是一种粘弹性材料,有其自身的
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目的:高度近视由于巩膜的变性、变薄导致了眼球向后极部方向的过度延伸,引起了一系列的病理改变,对视功能损害极大.巩膜作为承受着眼内压的球壁,是一种粘弹性材料,有其自身的力学特性,有实验结果表明高度近视眼与正常眼相比更容易发生变形,具有较低的承载能力.后巩膜加圃手术是治疗高度近视的有效手段.目前用于加固手术的材料种类繁多,如:硬脑膜,脱细胞异体真皮,异体巩膜,羊膜以及各种非生物合成材料等等.方法:选用白色纯种日本大耳自兔50只,按照完全随机设计的原则分为三组,分别应用三种不同材料(心包补片、异种异体(人)巩膜和脱细胞异体真皮),行单眼的单条后巩膜兜带术进行后巩膜加固,术后10个月,处死动物,无菌条件下摘除双眼球,在Instron-5544生物力学实验机上,分别对加固后的巩膜、对照眼巩膜和三种加固材料自身进行生物力学特性研究,并在部分加固后的巩膜条带一端取部分纤维组织作样本,应用苦味酸天狼猩红染色偏振光学原理测定其中纤维结缔组织的Ⅰ,Ⅲ型胶原纤维的百分比含量,以及电镜观察.将实验数据进行统计学处理后,分析结果,得出结论.结论:该实验得出了以下结论:1 巩膜的生物力学特性对于高度近视的发病有着重要的影响.应用生物力学的研究方法研究巩膜的力学特性,更为客观和直接,对加固材料的选择具有重要的临床指导作用.2 苦味酸天狼狸红染色辨别Ⅰ、Ⅲ型胶原纤维的方法,经济实用,是一种值捍推广的方法.加固术后10个月,异体真皮组已经基本达到了稳定状态,而心包补片组和异种巩膜组的排斥反应仍在进行,这对我们今后选择观察时间提供了依据.3 预拉伸实验对于巩膜及其他软组织材料的拉伸实验研究是非常必要的,经过预处理后的试件,其力学特性更稳定,实验数据更准确,更有参考价值.4 心包补片与人巩膜作为巩膜的加固材料,承载能力和抗拉力强,可以作为临床应用,二者中又以心包补片为最佳.而且它有易于获得,便于贮存和消毒,手术中利于剪裁等优点,是一种较为理想的巩膜加固材料.但在实际应用时,应注意取材的方向.
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