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目的比较经腹膜后途经达芬奇外科手术系统辅助腹腔镜下肾部分切除术(RALPN)与普通腹腔镜下肾部分切除术(LPN)的短期效果、优缺点,探讨达芬奇外科手术系统辅助腹腔镜下肾部分切除术(RALPN)的临床应用价值。方法回顾性分析济南军区总医院2011年1月-2016年12月收治的35例肾脏肿瘤患者的临床资料。入选标准为术前影像学检查明确诊断,术前均通过测定血肌酐进行肾功能评估,肿瘤均呈外生性生长并局限于肾脏内,根据TNM分期为T1aN0M0期肾癌,临床分期为Ⅰ期。其中有23例因在查体中行彩超检查怀疑肾脏肿瘤,进一步行强化CT或者MRI提示肾癌,局限于肾包膜内,最大直径<4cm,位于肾的下级,无转移出现。其中7例患者出现轻微腰痛或者血尿,行进一步检查提示肾癌。同样癌肿局限于肾内,最大直径<4cm,位于肾的下级,无转移出现。根据其手术方式的不同,将其分为两组,单纯腹腔镜组20例,达芬奇外科手术组15例。达芬奇组中男性10人,女性5人,年龄在42-62岁之间,平均为53.1岁。肿瘤大小为2-4cm,平均为3.15cm。普通腹腔镜组中男性10人,女性10人,年龄在45-60岁之间,平均为56岁,肿瘤大小为2-4cm,平均为2.95cm。对比两组的手术时间、热缺血时间、术中出血量、术后有无并发症、术后液体引流量、引流管拔出时间、术后患者排气时间、住院天数等情况。将所得数据资料采用SPSS 20.0软件进行统计学分析。计量资料采用均数士标准差表示,组间比较用t检验。结果所有手术均顺利完成。达芬奇组患者手术时间平均为(124.6±21.2)min,术中出血量平均为(140±14.6)ML,肾脏热缺血时间18.4±2.06min,术后引流量平均为(43.2±11.5)ML,术后2~3天拔除引流管,术后排气时间平均为(47.3±14.9)h,平均住院天数为7天,术后出现1例酸中毒,给予患者吸氧,纠正酸中毒等治疗与术后6小时查血气分析患者情况正常。普通腹腔镜组患者手术时间平均为(152.2±21.6)min,术中出血量平均为(248±29.6)ML,肾脏热缺血时间26.8±2.0min,术后引流量平均为(72.5±14.9)ML,术后4~5天拔除引流管,术后排气时间平均为(80.6±6.7)h,平均住院天数为14天。术后出现2例酸中毒,给予患者吸氧,纠正酸中毒等治疗,分别于术后2小时和7小时查血气分析患者情况正常。术后1例肠梗阻的患者经过胃肠减压、禁食水等治疗于术后91小时恢复胃肠道功能。术后复查达芬奇组及普通腹腔镜组患者切缘均未见阳性结果。达芬奇组患者术后14人为透明细胞癌,1人诊断为肾血管平滑肌瘤。普通组患者术后有17人诊断为透明细胞癌,2人诊断为乳头状腺癌,1例诊断为嫌色细胞癌。将两者的手术时间、术中出血量、术后引流量、术后排气时间进行统计学分析,具有统计学意义即P<0.05.术后随访3月患者均未见复发情况。结论达芬奇外科手术系统辅助腹腔镜下肾部分切除术安全有效,是一种理想的微创手术,手术效率更高,操作灵活,稳定性更高,创伤小,疗效确切。