目的:探讨与气管插管相比,可弯曲喉罩(F1exible Laryngeal Mask Airway)在全麻鼻内镜手术(Endoscope Sinus Surgery,ESS)中的应用优势。　　 方法:择期行ESS手术成年患者60例,年龄18-65岁,ASA Ⅰ-Ⅱ级,随机分为2组(可弯曲喉罩组-F组,气管插管组-T组),每组30例。主要观察项目:1、一般情况:性别、年龄、身高、体重、手术时间、Mallampati分级。2、安全性和可行性:①喉罩的密闭性:漏气试验、颈部听诊呼吸音、纤维喉镜观察喉罩位置图象；②拔出喉罩后罩体血染情况以及并发症情况；③两组通气效果比较:呼术二氧化碳分压、气道峰压、平均气道压和SpO2,于插入后5min、30min、拔出前分别记录,并记录术中最高值和最低值；④呼吸容量环路比较:PV环、V/P(容量压力)比值；⑤手术出血量比较；⑥需用盐酸乌拉地尔和盐酸艾司洛尔控制性降压的例数。3、血流动力学情况:观察收缩压、舒张压、心率和心电图的变化,于诱导前,诱导后,插入后1min,3min,5min、以及拔出前、拔出后1min、3min分别记录；4、插入难易程度:分别记录喉罩和气管插管置入的型号、所需时间、置入方式、次数、有无出血和呛咳；5、用药情况:记录丙泊酚、瑞芬太尼和七氟烷用量；6、术后恢复情况:①恢复时间:自主呼吸恢复时间、清醒时间、定向力恢复时间、OAA/S达4分时间；②恢复质量:拔管(喉罩)时呛咳评分、躁动评分、是否按指令张口、拔管后咽痛发生情况。7、术中知晓发生与否。　　 结果:1.两组一般情况差异无统计学差异；2.安全性和可行性:①可弯曲喉罩密闭性:漏气压力值在插入后为22±0.83cmH2O,拔出前为24±1.08cmH2O；颈部呼吸音听诊均清晰；②拔出喉罩腹侧血染为0例；③T组和F组通气效果差异无统计学意义,F组气道峰压低于T组,P<0.05；④呼吸容量环路差别无统计学意义；⑤F组手术出血量低于T组,P<0.05；术中需降压例数F组少于T组,P<0.05；3.血流动力学方面:F组血流动力学稳定性明显优于T组,P<0.01；4.插入难易程度:F组置入时间低于T组,P<0.05；5.两组用药量:丙泊酚和七氟烷用量差别无统计学意义,P>0.05,F组瑞芬太尼用量少于T组,P<0.05；6.术后恢复情况:F组恢复时间均短于T组,P<0.05；F组恢复质量优于T组,P<0.05。7.两组均为发生术中知晓。　　 结论:可弯曲喉罩与气管插管相比在ESS术中的应用更具优势。