产后父母安全感现状及影响因素研究

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目的(1)明晰产后父母安全感概念内涵,促使安全感概念在产后阶段的正确应用。(2)汉化英文版产后父母安全感量表,并检验其信效度,判断中文版量表能否运用于临床和相关研究。(3)探究产后父母安全感的现状及影响因素,为提高产后父母安全感水平提供理论指导。方法(1)采用Walker和Avant概念分析模型明确产后父母安全感概念及内涵。(2)依据Brislin翻译模型,汉化英文版产后父母安全感量表。(3)采用便利抽样法,对符合纳入排除标准的204对产妇及其伴侣进行横断面调查,使用自编的一般资料调查表、产后父母安全感量表和产妇出院准备度量表(仅用于产妇)评估产后父母安全感现状并探索其影响因素。结果(1)产后父母安全感的概念是一种安全、自信、没有焦虑和/或恐惧的感觉、一种控制感以及在产后期间父母身体遭受威胁时感受到的保护感。2个属性是情感反应和认知反应是产后父母安全感;5个前因是医务人员和家人的支持,产妇及其伴侣和新生儿的福祉,得到医务人员的授权,有分娩经历或产前准备充分和处于熟悉或安全的环境中;4个后果是父母角色适应,产后抑郁症状发生率降低,婴儿啼哭频率降低和亲子关系发展;2个实证参考对象为父母产后安全感量表和分娩体验问卷。(2)中文版产后父母安全感量表母亲版本有18个条目,父亲版本有13个条目,探索因子分析均提取出4个公因子,分别为医护人员赋权行为感知、自我一般状况感知、家庭内部亲和感、母乳喂养的可控感(母亲版)和母亲总体状况感知(父亲版),累积方差贡献率母亲版为70.927%,父亲版为79.509%;母亲版本量表Cronbach’sα系数为0.914,各维度Cronbach’sα系数为0.674~0.924,分半信度为0.818,量表水平的内容效度指数为0.977,条目水平的内容效度指数为0.92~1.00;父亲版本量表Cronbach’sα系数为0.894,各维度Cronbach’sα系数为0.814~0.919,分半信度为0.790,量表水平的内容效度指数为0.987,条目水平的内容效度指数为0.83~1.00。(3)产后父母安全感量表母亲版评分为(59.67±7.95)分,各维度平均条目得分从高到底依次为家庭内部亲和感、医护人员赋权行为感知、母乳喂养的可控感和自我一般状况感知,各条目平均得分为(3.31±0.44)分;父亲版评分为(42.91±5.18)分,各维度平均条目得分依次为家庭内部亲和感、医护人员赋权行为感知、母亲总体状况感知和自我一般状况感知,各条目平均得分为(3.30±0.45)分。影响产后母亲安全感的因素包括与公婆的关系、产后住院时间、孕产知识来源、出院准备度和产后父亲的安全感;影响产后父亲安全感的因素包括育儿信心、孕产知识来源、家庭人均月收入、陪产假时间、是否参加产前教育和产后母亲安全感。结论(1)明确了产后父母安全感的概念内涵,为相关研究和临床应用提供参考。(2)形成了中文版产后父母安全感量表,量表具有良好的信效度,内容易于理解和作答,可将其作为产后父母安全感的评估工具运用于临床和研究。(3)中国产后父母安全感处于中上水平但个体差异大;产后母亲安全感和产后父亲安全感相互影响;孕产知识的主要来源是产后父母安全感的共同影响因素;与公婆的关系、产后住院时间、出院准备度是产后母亲安全感的独立影响因素;育儿信心、家庭人均月收入和陪产假时间是产后父亲安全感的独立影响因素。医护人员应积极开展孕产期健康教育,提供准确全面的孕产知识,在条件允许的情况下缩短产后住院时间,鼓励父母相互支持,从而提高他们的安全感。
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