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目的:探讨3.0T磁共振无对比剂冠状动脉血管成像(Magnetic resonance angiography,MRA)的临床可行性及其图像质量影响因素。材料与方法:本研究连续性的纳入38例志愿者及44例临床可疑的冠心病患者,采用心电门控技术及自由呼吸导航技术,于3.0T磁共振行全心无对比剂冠状动脉磁共振血管成像。以冠状动脉节段为单位进行主观图像质量评分,评分采用四分制。比较同一冠状动脉血管不同节段的图像质量差异。并根据图像质量评分并将研究对象分为图像质量合格组和图像质量不合格组,对比两组受试者的年龄、体质量指数(body mass index,BMI)、心率、呼吸末膈肌位移、自由呼吸膈肌运动幅度、呼吸采集效率及扫描时间的组间差异。P<0.05具有统计学意义。结果:本研究分析共纳入37例志愿者及44例临床可疑冠心病患者,主观图像质量优为131个节段,图像质量良为314个节段,图像质量中为181个节段,图像质量评分为差为103个节段。同一冠状动脉血管不同节段图像质量两两对比显示,前降支近中段图像质量高于其远段(P<0.01),回旋支及右冠状动脉近段图像质量均高于其远段(p<0.01)。3.0T磁共振无对比剂冠状动脉图像质量合格者为58例(71.6%),不合格者为23例(28.4%)。研究对象年龄及扫描时间在图像质量合格组与图像质量不合格组间的分布无明显统计学差异。图像质量合格组其心率、BMI、呼吸末膈肌位移、最大膈肌运动幅度均低于图像质量不合格组(P<0.05),而图像质量合格组其呼吸采集效率高于图像质量不合格组(p<0.05)。结论:3.0T磁共振无对比剂MRA在冠状动脉近中段成像方面具有较好的可行性,呼吸及心率是影响冠状动脉MRA图像质量的重要因素,未来可以通过控制心率及呼吸因素进一步优化图像质量。目的:探讨3.0T磁共振无对比剂冠状动脉MRA对冠心病有临床意义的冠脉狭窄的诊断效能,并进一步研究冠状动脉MRA图像质量影像因素心率、BMI及呼吸采集效率对其冠心病诊断效能的影响。材料与方法:本研究共纳入56例拟行冠状动脉CTA或冠状动脉造影检查的临床可疑或确诊冠心病患者,采用心电门控及自由呼吸导航技术,于3.0T磁共振行无对比剂全心冠状动脉磁共振血管成像。以冠状动脉造影为“金标准”,以管腔狭窄≥50%为有临床意义狭窄的诊断标准,分别在患者水平、血管支水平及血管节段水平计算冠状动脉MRA对于冠心病有临床意义狭窄的诊断效能。评估冠状动脉MRA与CTA的诊断一致性,并对比两种无创的冠心病检查模态对于冠心病冠状动脉狭窄的诊断效能。根据冠状动脉MRA图像质量影响因素将冠心病患者按心率、BMI及呼吸采集效率进行分组,评估并比较不同组患者中MRA的诊断效能。结果:本研究共纳入56例临床可疑或确诊冠心病的患者,其中22例行冠状动脉造影检查,46例行冠状动脉CTA检查,12例患者行冠状动脉造影及冠状动脉CTA检查。3.0T磁共振无对比剂冠状动脉MRA对冠心病有临床意义冠状动脉血管狭窄诊断的敏感性为78%,特异性为91%,阳性预测值为90%,阴性预测值为81%,诊断准确性为85%。与冠状动脉MRA对比,冠状动脉CTA的曲线下面积(area under the receiver-operator characteristic curve,AUC)高于冠状动脉MRA。在冠状动脉节段水平,不同心率、BMI及呼吸采集效率组间分析显示,心率<70bpm的患者其MRA诊断特异性及阳性预测值高于心率≥70bpm的患者,在BMI<25kg/m2及呼吸采集率≥40%的患者中,其诊断效能与BMI≥25kg/m2及呼吸采集率<40%的患者间无显著性差异。结论:3.0T磁共振无对比剂冠状动脉MRA对冠心病有临床意义的冠脉狭窄的诊断具有较高的特异性及阳性预测值。心率是影响冠状动脉MRA诊断效能的因素之一。目的:探讨压缩感知(Compressed Sensing,CS)冠状动脉MRA在冠状动脉成像方面的可行性,并初步评估CS-MRA对冠心病有临床意义的冠脉狭窄的诊断价值。材料与方法:本研究共纳入50例临床可疑或确诊冠心病并拟行心脏磁共振检查的患者,采用压缩感知技术,于3.0T磁共振行剂冠状动脉磁共振血管成像。以冠状动脉节段为单位进行主观图像质量评分,比较不同冠状动脉节段图像质量差异,评估CS-MRA成像的可行性。以冠状动脉造影为“金标准”,以管腔狭窄≥50%为有临床意义狭窄的诊断标准,分别在患者水平、血管支水平及血管节段水平评估压缩感知冠状动脉MRA对于冠心病有临床意义狭窄的诊断效能。评估冠状动脉MRA与CTA的诊断一致性。P<0.05具有统计学意义。结果:本研究共纳入50例临床可疑或确诊冠心病的患者,CS-MRA的平均扫描时间为6.0±1.5分钟,其中15例行冠状动脉造影检查,27例行冠状动脉CTA检查。主观图像质量评估显示,前降支及右冠状动脉的图像质量评分高于左旋支(P<0.05)。同一冠状动脉不同节段图像质量对比显示,左旋支近段图像质量高于其远段(P<0.05),前降支及右冠状动脉近中远段间图像质量无明显差异。基于节段水平的CS-MRA及CTA对冠状动脉临床有意义狭窄的诊断一致性为0.80。LM-LAD、CX、RCA三支血管的CS-MRA及CTA的诊断一致性分别为0.81、0.69及0.74。基于血管节段水平,CS-MRA对冠心病有临床意义冠状动脉血管狭窄诊断的敏感性为86%,特异性为91%,阳性预测值为64%,阴性预测值为97%,诊断准确性为88%。结论:冠状动脉MRA采用压缩感知技术可以有效的缩短MRA的检查时间,且CS-MRA对冠心病冠状动脉有临床意义的狭窄方面具有较好的诊断价值。