丘脑梗死的临床分析

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目的:  探讨不同部位丘脑梗塞临床特点。  方法:  对45例单侧丘脑梗塞患者进行入院常规检查,颅脑CT、MRI、DWI等影像学检查,并进行相关量表评估,收集上述基础资料。根据丘脑供应血管的不同将其分成丘脑前部梗死(结节动脉供血区),丘脑外侧部梗死(膝状体动脉供血区),丘脑内侧部梗死(旁正中动脉供血区),丘脑后部梗死(脉络膜后动脉供血区)。通过对基础临床资料的回顾性分析认识丘脑梗塞的临床特点。  结果:  45例丘脑梗死患者中男性33例(73.33%),女性12例(26.67%)。危险因素分析中血脂异常29例(64.4%),高血压27例(60%),糖尿病13例(28.9%),吸烟17例(37.8%),冠心病4例(8.8%),房颤2例(4.4%)。丘脑各部位梗死中丘脑前部梗死占9例(20%),丘脑外侧部梗死30例(66.7%),丘脑内侧部5例(11.1%),丘脑后部1例(2.2%)。丘脑前部梗死中认知功能障碍9例,其中左侧丘脑前部梗死MoCA和MMSE评分低于右侧,且有统计学意义,语言障碍2例,睡眠障碍2例,意识障碍2例,共济失调1例。丘脑外侧部梗死表现为感觉异常25例,肢体无力19例,共济失调2例。丘脑内侧部梗死表现眼球运动障碍2例,意识障碍1例,认知功能障碍1例,感觉异常1例,共济失调1例。丘脑后部梗死由于病例数少,症状不明显。  结论:  本研究中丘脑外侧部梗死最常见,表现为单纯性感觉异常,肢体无力,共济失调。丘脑前部梗死表现为认知功能障碍,左侧重于右侧,语言障碍,睡眠障碍,意识障碍,共济失调。丘脑内侧部梗死表现为眼球运动障碍,意识障碍,认知功能障碍,感觉异常,共济失调。
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