【摘 要】
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目的:通过回顾性研究MRI图像来分析椎旁肌(多裂肌、竖脊肌、腰大肌)脂肪浸润程度是否是腰椎小关节退变的危险因素。方法:本课题对2860例年龄限于20岁-50岁并于2017年6月-2019
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目的:通过回顾性研究MRI图像来分析椎旁肌(多裂肌、竖脊肌、腰大肌)脂肪浸润程度是否是腰椎小关节退变的危险因素。方法:本课题对2860例年龄限于20岁-50岁并于2017年6月-2019年11月份期间在湖南省人民医院体检中心接受腰椎MRI检查的病例的MRI图像资料进行了回顾性的筛选,并在湖南省人民医院PACS系统上收集了位于L4、L5、S1椎体终板水平的横断面T2像MRI图像用于研究L3/4、L4/5、L5/S1节段的椎旁肌(多裂肌、竖脊肌、腰大肌)脂肪浸润程度和小关节形态。共有216例病例符合病例纳入标准,其中男性101例,女性115例。根据不同节段将研究对象分为小关节退变组与无小关节退变组。利用MRI图像对小关节退变诊断,利用Image J软件测量椎旁肌(多裂肌、竖脊肌、腰大肌)脂肪浸润程度百分比。利用统计学软件SPSS25分析数据。结果:1.在三个腰椎节段,左右侧小关节不对称性退变差异无统计学意义(P>0.05),小关节退变呈对称性;在三个腰椎节段,左右侧椎旁肌(多裂肌、竖脊肌、腰大肌)脂肪浸润不对称程度差异无统计学意义(P>0.05)。2.在三个腰椎节段,小关节退变组与无小关节退变组的年龄组成有显著差异(P<0.05);在三个腰椎节段,小关节退变组与无小关节退变组的椎旁肌(多裂肌、竖脊肌、腰大肌)脂肪浸润程度有显著差异(P<0.05);在三个腰椎节段,小关节退变的患病率在性别之间无显著差异(P>0.05)。3.多因素Logistic回归分析结果:在三个腰椎节段,多裂肌脂肪浸润程度加重是小关节退变的危险因素(P<0.05);在L4/5节段,竖脊肌脂肪浸润程度加重是小关节退变的危险因素(P<0.05);在三个腰椎节段,年龄增长是小关节退变的危险因素(P<0.05);在三个腰椎节段,腰大肌脂肪浸润程度不是小关节退变的危险因素(P>0.05)。结论:在20岁-50岁体检人群中,在下腰椎三个节段,多裂肌脂肪浸润程度加重是小关节退变的危险因素;在20岁-50岁体检人群中,在L4/5节段,竖脊肌脂肪浸润程度加重是小关节退变的危险因素。
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