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目的:①评估中文版成套神经心理测验(NTB)的信度和效度。②探讨NTB在轻度认知功能障碍(MCI)诊断中的价值。
方法:⑴对129例受试者进行简易智力状况检查(MMSE)、阿尔茨海默病评定量表认知分量表(ADAS-cog)及NTB测验,其中29例在4周后进行NTB重测。从同质信度、重测信度和分测验内部一致性进行信度检验;从结构效度和效标关联效度进行效度检验,结构效度包括因素分析和因素结构,效标关联效度包括基线MMSE、ADAS-cog与NTB得分的相关性。⑵所有测验得分使用原始分,应用SPSS13.0统计软件进行分析,包括Pearson相关分析计算量表的重测信度、效度分析;t 检验比较MCI(25例)与正常组间(73例)得分差异;用逐步判别分析选择入选判别方程的分测验,计算NTB诊断MCI的灵敏度、特异度、总体判断正确率;用受试者工作特征曲线(ROC)分析NTB总分及分测验区别MCI组和正常对照组的曲线下面积(AUC)。
结果:①整套NTB测验的Cronbach α系数为0.828。除分类流畅性测验的重测相关系数为0.504外,其余各分测验的重测相关系数为0.590~0.856。NTB各分测验得分与总分的相关系数0.693~0.872;各分测验之间的相关系数为0.297~0.848。主成分分析显示2个特征根≥1的因子可解释方差的71.198%。NTB总分与MMSE、ADAS-cog总分之间的相关系数分别为0.874、-0.799。②MCI(25例)与NC组(73例)间MMSE、ADAS-cog的得分均有显著性差异。NTB分测验中,除D-KEFS语言流利度测验和分类流畅性测验外,其余7个分测验两组间在P<0.01水平分别具有显著性差异。逐步判别分析入选判别方程的分测验有瑞氏听觉词汇学习即刻测验和字词配对延迟测验。NTB诊断MCI的灵敏度80.0%,特异度77.8%,总体判断正确率为78.4%。 ROC曲线分析发现NTB总分、瑞氏听觉词汇学习即刻测验、瑞氏听觉词汇学习延迟测验区分两组的AUC分别为0.877、0.833和0.818。
结论:⑴NTB的同质信度、重测信度、结构效度、效标效度均较理想,符合心理测验的要求。⑵NTB各测验结果在MCI和NC组间有显著差异,瑞氏听觉词汇学习即刻测验、瑞氏听觉词汇学习延迟测验、字词配对延迟测验能较好地区分MCI和NC,可能对AD早期诊断比较敏感。