分娩镇痛后产时发热的影响因素分娩镇痛后产时发热的影响因素

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目的分析椎管内分娩镇痛后产时发热的影响因素。方法采用前瞻性巢式病例对照研究方法,选取深圳市妇幼保健院2020年10月-2021年1月进行无痛分娩的产妇128例为研究观察对象,将分娩时体温≥37.5℃的产妇纳为实验组(43例),未发热产妇为对照组(85例),对两组产妇的麻醉及产科情况进行对比,并通过logistic回归分析确定硬膜外分娩镇痛产时发热的影响因素。结果单因素分析结果显示,产妇体重、BMI、新生儿体重、麻醉药总量、麻醉镇痛至分娩时间、阴道检查次数与产时发热相关。logistic回归分析结果显示,阴道检查次数是硬膜外分娩镇痛后产时发热的独立影响因素(OR=1.271,95%CI:1.017~1.587)。局部麻醉药的种类、B族链球菌感染、孕周等对产时发热无影响。产妇发热会延长第二产程(P<0.05)。结论产时发热的影响因素有产妇体重、BMI、新生儿体重、麻醉药总量、麻醉镇痛至分娩时间、阴道检查次数。产妇发热可能会改变分娩方式,增加剖宫产率,延长第二产程,增加抗生素的使用。对于产程时间长、麻醉药用量大、麻醉时间长以及肥胖的产妇,在分娩过程中应加强体温监测,及时发现并处理产时发热,预防产妇及新生儿不良结局的发生。
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