研究目的本研究评估治疗前血清铁蛋白（serum ferritin,SF）及中性粒细胞淋巴细胞比值（neutrophil-lymphocyte ratio,NLR）在经多线治疗失败后接受阿帕替尼治疗的晚期恶性肿瘤患者的生存预后价值。材料与方法回顾收集并分析2016年5月至2018年5月期间就诊于佛山市南海区人民医院接受阿帕替尼治疗的131例患者的临床资料,该研究人群皆为多线治疗失败后的晚期癌症患者。通过患者治疗前SF及NLR水平的受试者工作曲线（receiver operating characteristic curve,ROC）确定治疗前 SF 和 NLR 的最佳临界值（cut-offvalue）。收集患者临床计量资料用均数±标准差,组间比较采用独立样本T检验,计数资料对比采用卡方检验。使用Kaplan-Meier法对总生存期（over survival,OS）和无疾病进展期（progression-free survival,PFS）绘制生存曲线,Log-rank检验评价统计学意义。在本研究中,我们采用Cox回归模型进行单因素分析及多因素分析来评估晚期癌症患者接受阿帕替尼治疗后的预后因素。结果（1）将血清铁蛋白作为检验变量,绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定cutoff值,血清铁蛋白线下面积为0.813,当SF=193.30时,约登指数（灵敏度+特异度一 1）最大值为0.606,此时灵敏度为73.1%,特异度为87.5%。根据统计分析得到血清铁蛋白临界值（cut-off）,将患者分为低水平SF组（SF<193.30ng/ml）和高水平SF组（SF≥193.30ng/ml）。将NLR作为检验变量,绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）确定cutoff值,NLR线下面积为0.640,当NLR=3.72时,约登指数（灵敏度+特异度一1）最大值为0.313,此时灵敏度为64.6%,特异度为66.7%。根据统计分析得到血清铁蛋白临界值（cut-off）,将患者分为低水平NLR组（NLR<3.72）和高水平NLR组（NLR≥3.72）。（2）生存分析:本研究里的晚期恶性肿瘤患者之前至少接受过两种治疗方案且皆出现肿瘤进展或耐药。本研究中位无疾病进展期为59天,中位总生存期为66天。在单因素分析中,患者的SF、NLR是影响患者预后生存的危险因素。采用Cox回归模型分析进行多因素分析显示,SF、NLR是PFS和OS的独立预后指标,其 PFS 风险比分别为 4.115（95%CI:2.657-6.374,p=0.001）和 1.437（95%CI:0.988-2.000,p=0.050）,OS 风险比分别为 4.512（95%CI:2.845-7.155,p=0.001）和 1.763（95%CI:1.168-2.660,p=0.007）。结论治疗前SF、NLR可作为评估经多线治疗失败后接受阿帕替尼治疗的晚期恶性肿瘤患者的独立预后生物标志物。