目的:观察尿胰蛋白酶抑制剂(UTI)对体外循环(CPB)围术期患者血浆内毒素水平的影响;评价UTI对CPB术后全身炎性反应的影响、对脏器功能的保护和对患者早期康复的作用。方法:24例行CPB心脏瓣膜替换术患者,随机分为药物组及对照组,每组12例患者。药物组患者于术中CPB转机前及术后第1-3天使用UTI。对照组在相同时间,应用等量生理盐水静推。分别于围手术期8个时间点采集外周静脉血,应用BET-24A内毒素分析仪检测血浆内毒素浓度;采用放射免疫法检测各时间点血浆细胞因子(TNF-α、IL-1β、IL-6、IL-8)浓度;比较两组患者术后血液动力学指标(HR、MAP、CI、SI)、呼吸功能参数(氧合指数、肺顺应性)、肝功能指标(AST、ALT、TB、DB)、血肌酐(Cr)。结果: UTI的应用对CPB术围手术期患者血浆内毒素水平本身无显著影响。UTI可以明显减轻CPB术后全身炎性反应的程度,保护脏器功能。结论:UTI能够显著减轻CPB手术后SIRS,促进患者体外循环术后早期恢复,但对CPB术后患者围手术期血浆内毒素水平本身无显著影响。