【目的】分析年轻成人下颌偏斜患者两侧髁突和下颌升支的对称性,并通过矫治前后的对比,评价正畸治疗对年轻成人下颌偏斜患者颞下颌关节结构及下颌位置的影响,初步探讨年轻成人下颌偏斜患者正畸治疗的机理和可行性。【材料与方法】1.论文的第一部分为年轻成人下颌偏斜患者髁突及下颌升支对称性的研究。从山东大学口腔医院正畸科就诊的患者中选取16例正畸治疗效果满意的下颌偏斜患者作为实验组,选取16名同年龄段的正常(牙合)志愿者作为对照组。两组患者均拍摄数字化全颌曲面体层片,测量患者两侧髁突及下颌升支的高度,分析其对称性,并对两组患者髁突及下颌升支的不对称指数进行比较。2.论文的第二部分为年轻成人下颌偏斜患者正畸治疗前后颞下颌关节结构和下颌位置变化的研究。以第一部分中16例下颌偏斜患者为研究对象,对所有患者治疗前后的双侧标准薛氏位片和头颅定位后前位X线片进行测量分析,比较治疗前后患者两侧髁突位置及下颌骨位置的差异。3.论文所采用的所有X线平片及体层片均在硫酸纸上描图及定点,扫描图像并输入计算机,使用通用图像分析软件进行线距和面积测量。采用SPSS11.0统计软件对测量数据进行t检验。【结果】研究—结果显示:1.偏颌组两侧髁突高度、升支高度以及髁突+升支高度均有显著性差异。2.偏颌组与对照组相比,髁突高度的不对称指数、升支高度的不对称指数以及髁突+升支高度的不对称指数均有显著性差异。研究二结果显示:1.偏颌患者治疗前两侧髁突位置的线性百分比和关节后前间隙面积之比均有显著性差异,治疗后以上测量指标均无显著性差异,两侧髁突位置趋于对称。2.偏颌患者经正畸治疗后,偏向侧髁突在矢状向的位置没有发生显著变化,均居关节窝中位。偏离侧关节前间隙线距增大0.13mm,关节后间隙及上间隙线距分别减小0.16mm和0.18mm,线性百分比由9.37%减小为2.99%,变化均具有统计学意义,说明矫治后髁突向后、上方移位,使髁突位置更加居中;同时,关节前间隙面积增加0.30mm~2,关节后间隙面积减小0.38mm~2,关节后前间隙面积之比由1.19减小为1.09,变化具有显著的统计学意义,说明关节前间隙和关节后间隙趋于相等,髁突向关节窝的中央移位。3.偏颌患者矫治前两侧髁突顶点和下颌角点到正中参考线的距离均存在显著性差异,矫治后以上测量指标均无显著性差异,颌骨对称性得到改善。4.偏颌患者经正畸治疗后,偏向侧髁突向内侧、向中线移位,偏离侧髁突向上、向外侧移位。偏向侧下颌角点到中线的距离减小1.58mm,偏离侧下颌角点到中线的距离增加1.57mm,下颌颏点到中线的距离减小2.16mm,变化具有统计学意义,说明下颌由偏向侧向偏离侧移位,使下颌位置趋于正常。【结论】1.年轻成人下颌偏斜患者存在一定程度的骨性不对称,偏离侧髁突高度和下颌升支高度均大于偏向侧。2.年轻成人下颌偏斜患者正畸治疗后,偏离侧髁突由前下内侧位向后、上、外侧移至关节窝中位,使关节结构趋于协调和稳定,有利于颞下颌关节紊乱病症状的缓解。3.年轻成人下颌偏斜患者正畸治疗后,下颌由偏向侧向偏离侧旋转复位,下颌位置趋于正常,使面部对称性和美观得到改善。