超声对肢体损伤后肌肉形态结构及血流动力学的临床应用

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目的:应用超声测量下肢膝关节胫腓骨以下远端骨折患者股四头肌(股直肌、股中间肌、股外侧肌、股内侧肌)形态结构参数和下肢股动脉血流动力学参数,探讨这些参数随时间变化与废用性肌萎缩之间的关系,为临床早期康复治疗提供参考数据。方法:选取20例需要卧床制动的下肢远端骨折患者,分为观察组患侧、观察组健侧。观察组入院第1、4、7、10天用超声检测双侧下肢股直肌面积、股四头肌厚度及股动脉血流频谱参数,共四次,观察这些数据随时间的变化情况。同时,分别将观察组患侧与健侧股动脉血流频谱参数第10天与第1天比较。结果:(1)观察组患侧与健侧股直肌厚度及面积、股外侧肌厚度、股中间肌厚度四个时间点数值逐渐下降,有统计学意义(P<0.05);患侧股内侧肌制动后萎缩时间最早,于第4天开始;(2)患侧与健侧股动脉血流频谱参数第10天与第1天比较:舒张早期反向血流速度降低,舒张早期反向血流持续时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05);(3)患侧股浅动脉四个时间点数值比较:舒张早期反向血流速度逐渐降低,舒张早期反向血流持续时间逐渐缩短,其差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下肢损伤制动患者股四头肌短时间内存在肌肉萎缩,且对下肢股动脉血流动力学产生影响,主要呈现舒张期血流参数变化,超声可以通过肌肉的厚度面积变化评估肌肉萎缩情况。
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