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目的探讨代谢综合征(metabolic syndrome, MS)与2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus, T2DM)慢性并发症的相关性。方法选择2008年-2009年天津医科大学总医院319例住院T2DM患者作为研究对象。收集一般资料和临床实验室检查包括性别、年龄、病程、身高、体重、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、尿微量白蛋白(UMA)等指标。分析2型糖尿病患者MS的患病率及组分的构成比；根据不同性别、年龄对MS的患病率进行比较；根据有无合并代谢综合征,分为MS组和非MS组,对两组的一般资料进行比较,分析MS组分数与HOMA-IR和UMA的相关性；分析所有T2DM患者慢性并发症(冠心病、脑血管意外、糖尿病肾病、视网膜病变、周围神经病变)的患病率并比较MS组与非MS组慢性并发症的患病率；根据T2DM患者伴有MS组分数进行分组,进一步分析随着MS组分变化糖尿病慢性并发症患病率的变化；以MS为自变量,糖尿病各慢性并发症为因变量,进行单因素Logistic回归分析；以糖尿病各慢性并发症为因变量,进行多因素Logistic回归分析。结果1在319例T2DM患者中,符合代谢综合征诊断标准的有179例,占56.1%。所有MS组分中,高血压有198例(62.1%),肥胖有1 70例(53.3%),血脂异常有159例(49.8%),以高血压所占比例最高。2根据性别分组,所有患者中合并MS的男性有100例,占57.1%,女性有79例,占54.9%。男性患病率高于女性,但差异无统计学意义(x=0.167,P=0.683)。根据年龄分组,其中<50岁合并MS的有52例,占54.7%,≥50岁合并MS的有127例,占56.7%。≥50岁组患病率高于<50岁组,但差异无统计学意义(x2=0.104,P=0.747)。3根据是否合并MS分组比较一般资料：两组性别指标比较,差异无统计学意义(x2=0.167,P=0.683)。体重指数(BMI)、血压水平(SBP, DBP)、SUA、TG、TC、LDL-C、ALT、UMA在MS组中明显高于非MS组,HDL-C在MS组中明显低于非MS组,并且具有统计学意义(P<0.05)。随着MS各组分聚集,HOMA-IR(F=3.991,P<0.01)和UMA(F=5.860,P<0.01)数值均逐渐增高,差异有统计学意义。4所有T2DM患者中,慢性并发症的患病率依次为：冠心病232例(72.7%),周围神经病变179例(56.1%),糖尿病肾病106例(33.2%),视网膜病变95例(29.8%),脑血管意外38例(11.9%)。5所有T2DM患者中,MS组与非MS组慢性并发症的患病率依次为：冠心病(MS组81.6%,非MS组61.4%),脑血管意外(MS组13.4%,非MS组10.0%),糖尿病肾病(MS组39.1%,非MS组25.7%),糖尿病视网膜病变(MS组33.0%,非MS组25.7%),周围神经病变(MS组58.7%,非MS组52.9%),其中冠心病与糖尿病肾病差异有统计学意义(P<0.05)。随着MS各组分聚集,慢性并发症的患病率依次为：冠心病(52.3%,65.6%,80.2%,83.6%),脑血管意外(6.8%,11.5%,10.4%,17.8%),糖尿病肾病(22.7%,27.1%,34.9%,45.2%),糖尿病视网膜病变(18.2%,29.2%,34.0%,31.5%),周围神经病变(54.5%,52.1%,59.4%,58.9%),其中冠心病与糖尿病肾病差异有统计学意义(P<0.05)。6 MS与T2DM慢性并发症Logistic回归分析显示：冠心病与糖尿病肾病与MS呈正相关,0R值分别为2.778、0.569,P均<0.05,差异有统计学意义；脑血管意外、糖尿病视网膜病变和周围神经病变与MS的相关性差异无统计学意义。7 MS各组分与慢性并发症独立相关性Logistic回归分析显示：冠心病的危险因素为：SBP、病程、年龄、TG；脑血管意外的危险因素为：年龄、性别、病程、SBP；糖尿病肾病的危险因素为：性别、BMI、SBP、FPG、病程、LDL-C；糖尿病视网膜病变的危险因素为：性别、BMI.SBP.年龄；周围神经病变的危险因素为：性别、BMI、SBP、TG、病程、年龄。结论1.在T2DM患者中,MS组分所占比重由高到低依次为：高血压,肥胖,血脂异常。2.在T2DM患者中,HOMA-IR和UMA与代谢综合征各组分聚集叠加密切相关。3.合并代谢综合征组分数目越多的2型糖尿病患者,其并发慢性并发症的可能性也越大4.在T2DM患者中,MS组中体重指数(BMl)、血压水平(SBP,DBP)、SUA、TG、TC、LDL-C、ALT、HOMA-IR、UMA明显高于非MS组,HDL-C明显低于非MS组,差异具有统计学意义。5.糖尿病合并冠心病、糖尿病肾病的发生率与代谢综合征组分聚集叠加密切相关。