研究目的从我院重症监护病房周边环境、病人与医务人员手部进行标本的采集,通过细菌培养,提取出鲍曼不动杆菌,测定其对常用抗生素的耐药的状况,从而分离出多重耐药菌株。分析所得多重耐药菌株的同源性,了解其在我院重症监护病房的医院感染情况,找出医疗护理中需要重点关注的环节,分析医院感染的原因,提出控制对策,减少院内感染提供参考。研究方法在2018年1月1日-2018年12月31日之间,选取医院5个重症监护单元,包括ICU、急诊ICU（两个病区）、呼吸科重症监护室、神经内科重症监护室的新收入患者,剔除同一患者反复住院及在这5个监护单元转科的患者,于病人入院24h内、72h后的痰标本进行留取,并进行高频接触环境标本、关键看护者手的标本进行采集,标本送微生物检验,经过培养、鉴定,分离出45株鲍曼不动杆菌株。测定45株鲍曼不动杆菌株对常用的15种抗菌药物的敏感性,其中有24株细菌呈多重耐药,对分离出的多重耐药鲍曼不动杆菌采用脉冲场凝胶电泳技术（PFGE）分析细菌同源性。研究结果分析45株鲍曼不动杆菌抗菌药物敏感性实验结果,有24株鲍曼不动杆菌对阿莫西林/克拉维酸（AMC）、阿米卡星（AMK）、头孢噻吩（CEP）、头孢噻肟（CTX）、替卡西林（TLC）与庆大霉素（GEN）均耐药,对环丙沙星（CIP）、哌拉西林/他唑巴坦（TZP）、替卡西林/克拉维酸（TCC）、头孢他啶（CAZ）、头孢吡肟（FEP）、氨曲南（ATM）、亚胺培南（IMP）、美洛培南（MEM）、复方新诺明（SXT）等临床中广泛应用的抗菌药物也大部分不敏感或者只为中度敏感,存在多重耐药性表现。对45株Ab中24株多重耐药鲍曼不动杆菌行PFGE同源性分析,基于PFGE分型图谱,用A-K分别代表类型不同的MDRAB,这些菌株中,极少数菌株相符于A型、J型的基因分型部分,由A,与J,代表。A型菌株为主要的流行菌株,在患者ICU、EICU、NICU的患者的痰及环境中均有检出,提示存在多重鲍曼不动杆菌在不同科室之间的交叉感染。ICU中1、2、4痰标本和10号吸痰管与负压吸引连接处检出的MDRAB同源,EICU中患者12痰标本和16号床栏检出的MDRAB同源,NICU中20号痰标本和21号护士的手、22号输液泵检出的MDRAB同源。研究结论通过分析可知,被污染的物体表面,诸如输液泵、床栏、负压吸引同吸痰管相连部位为MDRAB院内感染的关键致因,MDRAB也可能经由医务人员的手进行传播。所以,在对MDRAB的院内感染进行预防方面,应强化医务人员的手卫生,采取接触性隔离对策,尽量将感染病人安排于单间,若条件不允许,应采取床旁隔离措施;MDRAB极易造成医院环境的感染,故需要提升医院环境卫生管理力度,应对环境进行全面清洁消毒处理,每日开展擦拭、清洁与消毒工作,MDRAB感染病人以及定植病人离开病房需对其进行科学、有效地终末消毒处理。