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目的分析体表心电图中基线PR间期与心力衰竭心脏再同步化治疗(CRT)术后患者的结局之间是否存在关联,对比PR间期延长在心力衰竭患者的CRT结局中与PR间期正常患者的差别,探讨其临床价值。方法选取2010年1月至2017年02月期间在兰州大学第一医院住院治疗并符合纳入标准的共80例HFrEF患者,术后6月复查心脏彩超评估反应情况、行6MWD评估心功能状况,以全因死亡和再入院为终点事件,随访时间中位数为29(22,53)个月。根据术前基线PR间期分为2组:PR间期正常组(≤200ms)(n=58例),PR间期延长组(>200ms)(n=22例)。分析两组间基线资料的差异,应用二元logistic回归分析CRT术后患者有反应相关的独立因素;应用Kaplan-Meier风险函数曲线、采用Pariwise log-rank检验比较分析PR间期两组间的差异与终点事件的关系,进一步用Cox回归分析排除其他混杂因素影响得出结论。结果经二元logistic回归分析后,QRS≥150ms[OR 7.449,95%CI:1.147-48.365]、RVEDD[OR 0.131,95%CI:0.025-0.671]、△LVEF[OR 1.347,95%CI:1.106-1.640]是CRT植入术后有反应的独立预测因子(p<0.05)。Kaplan-Meier风险函数曲线分析提示PR间期延长相较于PR间期正常的患者再入院及达到复合终点风险高,Log-rank检验P值<0.05;多因素Cox回归分析显示CRT植入术后6月内LVEF的变化值、术前不合并LBBB均是CRT植入术后因心力衰竭再入院的独立危险因素(p<0.05)。PR间期在再入院、复合终点多因素Cox回归验证中无统计学意义,此外,CRT植入术后6月LVEF的恢复值[HR0.924,95%CI:0.884-0.967,p=0.001]、基线6MWD[HR 0.995,95%CI:0.991-0.999,p=0.007]是CRT植入术后患者达复合终点的独立危险因素(p<0.05)。结论在本次随访期间,基线PR间期或许不能预测心力衰竭患者CRT植入术后反应、再入院和死亡。CRT植入对于合并PR间期延长的心力衰竭患者获益明确。QRS≥150ms、RVEDD、△LVEF是CRT植入术后有反应的独立预测因子,右室扩张越明显,术后6个月LVEF变化值越小,CRT无反应的可能性越大;CRT植入术后6月LVEF改善程度越小、术前不合并LBBB是因心力衰竭再入院的独立危险因素;CRT植入后LVEF恢复不佳及基线6MWD较差是复合终点的独立危险因素。