目的:本课题采用益气活血通络方干预脑卒中后肩手综合征,观察益气活血通络方内外并用前后患者的症状体征变化及量表评分变化情况,评价益气活血通络方对该病的临床价值,为中医药治疗本病提供新的手段和方法,提高临床疗效。方法:选择脑卒中后肩手综合征患者为研究对象,共有60例符合纳入标准,将其等分为治疗组及对照组,给予常规基础药物治疗,同时根据患者具体情况给予功能康复训练治疗,治疗组加用益气活血通络功效的组方中药内服配合药液外用泡洗。观察患者症状体征变化并同时记录患者治疗前和3周后SHS评估量表评分、中风证候要素诊断积分、VAS疼痛指数、Fugl-Meyer量表评分和日常生活自理能力的Barthel指数的综合变化,评价临床疗效。结果:1.临床总疗效比较:在上述治疗完成后对两组患者总体有效率进行比较,治疗组和对照组分别为96.67%和70.00%,治疗组明显优于对照组,两组比较结果差异显著(P<0.05),表明两组患者的临床症状和体征均有改善,益气活血通络方中药内服配合药液外用泡洗可明显改善患者的临床症状和体征。2.SHS评估量表评分比较:两组治疗3周后,SHS评估量表评分均较治疗前降低,均具有统计学意义(P<0.01),治疗组SHS评估量表评分相对较低,与对照组相比差异显著(P<0.01)。3.中风证候要素诊断积分比较:两组患者治疗前后,评估中风证候要素诊断积分,疗程完成后与治疗前进行对比,结果显示皆有明显降低,与治疗前差异显著。其中治疗组积分降低的情况更为明显,与对照组相比差异显著(P<0.01)。4.VAS疼痛指数比较:两组患者治疗前后都进行了VAS疼痛评分,确定疼痛指数情况,疗程完成后与治疗前进行对比,结果显示皆有明显降低,与治疗前差异显著。其中治疗组疼痛指数降低的情况更为明显,与对照组相比差异显著(P<0.05)。5.患侧上肢Fugl-Meyer量表评分比较:两组患者治疗前后都进行了患侧上肢Fugl-Meyer量表评分,疗程完成后与治疗前进行对比,结果显示皆有明显升高,与治疗前差异显著。其中治疗组评分增高的情况更为明显,与对照组相比差异显著(P<0.01)。6.Barthel指数比较:两组患者治疗3周后,Barthel指数均升高,组内比较具有统计学意义(P<0.01),组间比较,治疗组Barthel指数高于对照组,差异具有统计学意义(p<0.01),量表结果比较提示益气活血通络的方法在治疗肩手综合征中具有重要的临床治疗价值。7.安全性检测结果分析:在治疗期间,两组均未出现发热、皮疹及呕吐腹泻等不良反应,治疗后治疗组与对照组在生化检查及心电图等各项安全性指标上与治疗前相比均没有统计学差异(P>0.05),表明组方益气活血通络方内服配合药液外用泡洗应用于脑卒中肩手综合征安全性好。结论:1.脑卒中后肩手综合征患者气虚血瘀络阻是其主要的病机之一,其主要病位在中枢大脑,气虚为本,血瘀络阻为标。所以益气活血通络标本兼治,虚实内外兼顾,具有较好的理论意义。2.益气活血通络方对脑卒中后肩手综合征的患者具有明显的临床疗效,中药内服配合药液外用泡洗标本兼顾,为中医药治疗本病提供了新的手段和治疗方法。3.益气活血通络方中药内服配合药液外用泡洗有效改善了脑卒中后肩手综合征患者肢体恢复活动的能力,同时减轻了神经功能残障患者的肢体疼痛,提高了患者适应日常生活的能力,体现了中医药在治疗脑卒中后肩手综合征的过程中多途径、多环节的治疗作用和优势。