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目的:2型糖尿病患者大血管病变主要包括心血管疾病、脑血管疾病及周围血管疾病,其基本病理改变是动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)。颈动脉粥样硬化(Carotid Atherosclerosis,CAS)可反映全身动脉粥样硬化病变的状况,目前已证实CAS与亚临床及临床的心脑血管事件具有很强的相关性,并且被认为是预测卒中发生的主要危险因素。目前关于2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化危险因素研究的文献较多,研究的主要因素有:年龄、糖尿病病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖( FBG )、餐后2小时血糖(PBG)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、纤维蛋白原(FIB)、餐后血脂等,研究结果各有不同,有无颈动脉粥样硬化两个组别的差异性较大。通过文献检索的方法,获取与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化危险因素研究密切相关的文献,按照严格的纳入、排除标准,纳入有关2型糖尿病患者有颈动脉粥样硬化组(CAS组)与2型糖尿病患者无颈动脉粥样硬化组(无CAS组)研究相关危险因素的病例对照研究,各研究均利用高灵敏度B型超声检查颈动脉并依据超声检查结果进行分组,对纳入的9篇文献研究进行Meta分析,探讨我国2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的危险因素。寻找影响颈动脉粥样硬化关键的危险因素,更好地认识2型糖尿病患者动脉粥样硬化的发生发展,早期、综合干预危险因素,对于预防并延缓2型糖尿病患者大血管病变、降低心脑血管终点事件发生率具有重要的意义。方法:利用医学文献检索数据库(CBM)、中国学术期刊全文数据库(CNKI)、Medline等数据库采用综合检索策略获取与2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化危险因素研究密切相关的文献,按照严格的纳入、排除标准对相关文献进行筛选,共纳入文献9篇,采集相关数据,建立数据库,采用RevMan 4.2.2统计软件进行Meta分析研究。结果:影响2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的重要因素有糖尿病的病程、年龄、糖化血红蛋白(HbA1c)、收缩压(SBP)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、纤维蛋白原(FIB),两组比较以上各因素的差异有统计学意义( P < 0.01);而体重指数(BMI)、空腹血糖( FBG )、舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)这几个因素经过Meta分析,尚不能认为对2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化的影响有统计学意义( P >0.05)。结论:初步确定病程、年龄、HbA1c、收缩压、TG、LDL- C、FIB是2型糖尿病患者发生颈动脉粥样硬化的重要危险因素,为临床上2型糖尿病患者早期颈动脉粥样硬化的早期检测、早期诊断和治疗提供了依据。