家庭因素对儿童体质影响的两年追踪研究

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研究目的:近年来,全世界儿童体质总体水平呈下降趋势。有研究指出通过家庭因素改善儿童青少年的体质健康是一种有效的途径。然而目前关于家庭因素对儿童体质健康影响的证据多来自于横断面研究。由于儿童的身心发展处于持续性的动态变化,横断面研究的相关结论缺乏足够的说服力,但目前国内外纵向研究证据有限。因此本研究的目的是调查儿童家庭因素,并追踪测量儿童体质健康水平变化,分析基线家庭因素与儿童体质变化的纵向关系。研究方法:于北京市不同城区四所小学共招募400名儿童为研究对象,以问卷法调查基线阶段儿童家庭因素,包括家长一般情况、身体活动状况、家长对儿童身体行为的观念、家庭视屏设备、视屏行为规则与监护等;连续2年追踪测量儿童身高、体重、肺活量、坐位体前屈、50米跑、跳绳、仰卧起坐等体质健康指标。采用广义估计方程分析基线家庭因素与儿童体质健康变化的关系,其中2年间儿童体质健康的变化为因变量,基线家庭因素为自变量,基线时儿童的年龄、身体活动时间、睡眠时间、静坐时间为协变量。研究结果:体质数据的纵向分析显示,儿童的身高、体重、BMI、肺活量、50米跑、跳绳及仰卧起坐成绩均有所提升;坐位体前屈成绩呈下降趋势,体质综合得分不存在显著性的差异。分性别进行统计分析,男生的身高、体重、BMI、肺活量、50米跑、跳绳及仰卧起坐成绩呈上升趋势,坐位体前屈成绩呈下降趋势;女生的身高、体重、肺活量、50米跑、跳绳及仰卧起坐成绩均有所提升。总样本纵向分析显示,家长BMI(B=0.68,95%CI:0.01,0.41,p<0.05)与体重呈正相关。家长中高强度身体活动时间(B=0.02,95%CI:0.00,0.03,p<0.05)与BMI呈正相关;家长受教育程度(B=-0.56,95%CI:-1.06,-0.06,p<0.05)与BMI呈负相关。家长的静坐时间(B=-2.20,95%CI:-4.38,-0.02,p<0.05)与肺活量呈负相关。家长中高强度身体活动时间(B=0.03,95%CI:0.00,0.05,p<0.05)与坐位体前屈成绩呈正相关。分性别纵向分析显示,在男生中,家长静坐时间(B=0.05,95%CI:0.01,0.10,p<0.05)与体质综合得分呈正相关。家长BMI(B=0.82,95%CI:0.28,1.36,p<0.01)、家长的中高强度身体活动时间(B=0.08,95%CI:0.00,1.36,p<0.05)与体重呈正相关。家长BMI(B=0.16,95%CI:0.01,0.30,p<0.05)、家长的中高强度身体活动时间(B=0.02,95%CI:0.00,0.04,p<0.05)与BMI呈正相关;家长静坐时间(B=-0.01,95%CI:-0.03,0.00,p<0.05)与BMI呈负相关。家长BMI(B=31.82,95%CI:8.67,54.96,p<0.01)、共同视屏行为(B=169.90,95%CI:24.94,314.26,p<0.05)与肺活量呈正相关。视屏行为规则与监护(B=2.29,95%CI:0.27,4.32,p<0.05)与坐位体前屈成绩呈正相关。家长静坐时间(B=-0.01,95%CI:-0.01,0.00,p<0.05)与50米跑成绩呈负相关。家庭/朋辈支持(B=12.05,95%CI:2.69,21.42,p<0.05)与跳绳成绩呈正相关。女生的纵向分析显示,家长BMI(B=0.55,95%CI:0.03,1.07,p<0.05)与坐位体前屈成绩呈正相关,家长中高强度身体活动时间与跳绳成绩(B=0.14,95%CI:0.00,0.27,p<0.05)呈正相关。研究结论:儿童的身体形态、肺通气功能、协调素质、速度素质和腰腹部肌肉耐力呈上升趋势,柔韧素质呈下降趋势。家长BMI、家长中高强度身体活动、家长静坐时间、视屏行为规则与监护、家庭/朋辈支持与儿童体质的变化有关,且此相关性因儿童性别不同有所区别。家庭因素与儿童体质水平关系密切,设计提高儿童体质水平的干预方案可以从家庭因素着手。
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