目的：探讨和评价各种影响因素与锁骨下动脉闭塞病变开通成功率的相关性。 材料和方法 1998年1月～2007年3月，我科采用腔内支架植入术治疗锁骨下动脉闭塞患者20例，共20条动脉。男12例，女8例，平均53岁(17～74岁)。左侧闭塞16例，右侧闭塞3例，双侧闭塞者1例(仅治疗一侧)。动粥样脉硬化所致闭塞者有15例，大动脉炎患者4例，外伤所致闭塞1例。方法：选择顺行、逆行或双入路，应用超滑导丝开通。其中13例为顺行入路(12例为右股动脉，1例为左股动脉)，7例为双向入路。 结果 14例开通成功，6例未成功。15例动脉粥样硬化患者有3例未开通，4例大动脉炎患者有2例未开通，1例外伤所致闭塞者未开通成功。13例顺行入路患者有2例未开通，7例双入路患者中有4例未开通。9例病变残端呈“圆头”者有6例未开通。11例病变残端呈“尖头”者均开通成功。开通成功者闭塞段平均长度为3.00cm，病程平均为9.83月；未开通动脉闭塞段平均长度为2．13cm，病程平均为27.6月。14例开通成功者病变起始部位于SA胸段(主动脉弓至椎动脉开口)，6例未开通病变中有5例病变起始部位于SA胸段，1例病变起始部位于椎动脉开口远端。 结论 顺行开通成功率较高，若开通失败，再行双向或逆行开通时成功率则明显下降。残端呈“尖头”者，开通成功率高，“圆头”者成功率低。病因与开通成功率关系较密切，病变长度和病程与开通成功率则不具有明显相关性，病变位置对开通成功率的影响因为SA远端病例较少，得不出结论。