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目的:血管钙化是导致维持性血液透析患者死亡的重要危险因素,维生素K2可抑制血管钙化的发生,本实验探讨不同血液透析方式对维生素K2及腹主动脉钙化的影响,为降低血液透析患者并发症及改善其临床预后提供理论依据。方法:①收集2016年1月至2017年6月在石河子大学第一附属医院行维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)治疗3月以上的60例患者的资料。根据纳入标准及排除标准,选择30例使用旭化成REXEED-15LC透析器的常规低通量血液透析(low flux hemodialysis,LFHD)患者为LFHD组。选取30例使用费森尤斯FX80透析器的高通量血液透析(high flux hemodialysis,HFHD)患者为HFHD组。另筛取与实验组年龄、性别相仿(差异无统计学意义)的30例在我院体检的健康人为对照组。②实验组于当日血液透析前禁食8小时,采集静脉血标本10ml,其中5ml送我院检验科检测血红蛋白(hemoglobin,Hb)、血清白蛋白(serum albumin,ALB)、尿素氮(usea nitrogen,UN)、血肌酐(serum creatinine,SCr)、钙、磷、镁、甲状旁腺激素、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)等生化指标。另5ml静脉血以3000rpm/min转速离心20分钟,取血清冻存于-80℃冰箱,酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定维生素 K2、25 羟维生维素 D3 水平。③对照组患者禁食8小时后采静脉血标本5ml,以3000rpm/min转速离心20分钟,取血清冻存于-80℃冰箱,ELISA法测定维生素K2水平。④实验组患者于我院放射科行腹部侧位X平片检查,评价腹主动脉钙化程度。以kauppila等报道的半定量积分法为依据,进行腹主动脉钙化(AAC)评分。⑤数据统计分析:比较LFHD组、HFHD组、对照组间维生素K2水平差异;比较LFHD组与HFHD组间腹主动脉钙化积分差异;分析维生素K2水平与血生化指标及血管钙化积分的相关性。P<0.05为差异有统计学意义。结果:1.与低通量血液透析组相比,高通量血液透析组患者血清白蛋白水平较高,P<0.05;甲状旁腺激素水平较低,P<0.05;两组间钙、磷、镁、血肌酐、尿素、25羟维生素D3水平差异无统计学意义,P>0.05。2.ELISA方法测定各组维生素K2水平,结果显示健康对照组、LFHD组、HFHD组维生素K2水平不全相同,与对照组相比,LFHD组、HFHD组维生素K2水平较低,P<0.05;与LFHD组相比,HFHD组患者维生素K2水平较高,P<0.05。3.LFHD组与HFHD组腹主动脉钙化积分比较结果显示,与LFHD组相比,HFHD组AAC积分较低,P<0.05。4.采用Spearman相关分析结果提示,维生素K2水平与腹主动脉钙化积分负相关(r=-0.319,P<0.05),与25羟维生素D3、钙、磷、镁、甲状旁腺激素水平无相关性,P>0.05。结论:1.维持性血液透析患者维生素K2水平降低;高通量血液透析患者维生素K2水平高于低通量血液透析患者。2.高通量血液透析患者血管钙化积分低于低通量血液透析患者。3.维生素K2与血管钙化负相关。